2023年廣西醫保門診報銷新規最新規定是什麽?
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一、2023年廣西醫保門診報銷新規最新規定是什麽(me) ?
廣西醫保地域屬性強,不同地區醫保門診報銷待遇不同。隨著醫保門診共濟保障製度的建立,各地醫保門診報銷比例也有所提高,基本上上門診報銷比例已經達到百分之伍十。
同時,廣西還調整了醫療保險門診的報銷比例,譜藍君來給大家詳細介紹:
1、報銷比例
在職人員一級及以下醫療機構,報銷比例為(wei) 百分之六十,退休人員報銷比例為(wei) 百分之六十伍。;二級醫療機構,在職人員報銷率為(wei) 百分之伍十伍,退休人員報銷率為(wei) 百分之六十;三級醫療機構,在職人員報銷比例百分之伍十,退休人員報銷比例為(wei) 百分之伍十伍。
2、起付線和封頂線
起付線為(wei) 六百元,
在職人員封頂線為(wei) 一千兩(liang) 百元,退休人員封頂線為(wei) 一千八百元。換言之,在職人員醫療保險門診的報銷金額在600-1200元之間;退休人員的報銷金額在600-1800元之間。
二、譜藍君總結
根據上述報銷規定,一般退休人員的報銷比例比在職人員高5%,定點醫療機構等級越高,報銷比例越低。
假定某廣西退休人員,在三級定點醫療機構就診,發生費用為(wei) 3200元,報銷時可報銷的金額為(wei) :(3200-600)*55%=1430元,用戶自付費用為(wei) 3200-1430=1770元。
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2023年3月2日 下午3:12
