一般保險公司是怎麽進行核保的?有哪幾種方式?

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    首先,讓我們(men) 來看看什麽(me) 是核保

    一、核保

    一般來說,如果想投保一款產(chan) 品,對應的保險公司也應該核實被保人的健康狀況以及收入能力以及投保動機等,這些都是決(jue) 定是否承保。如果被保人的信息符合保險公司設定的標準,就可以正常承保。但是,如果你的健康風險相對較高,或者保險公司懷疑你的投保動機,你可能會(hui) 收取更多的保費,或者根本不承保。

    保險公司之所以需要對被保人進行核保,主要有兩(liang) 個(ge) 核心目的,分別是防止道德風險和防止逆選。

    逆選:通常是指帶病投保,已經生病了才想到買(mai) 保險,試圖用保險賠償(chang) 來規避現有的生病風險。

    道德風險:是指通過保險欺騙利益,如一些醫療機構和患者串通欺騙社保金;比如前幾年曾經沸沸揚揚的泰國殺妻騙保的案件。不難看出,防止逆選和道德風險的本質是降低保險公司不合理的理賠風險和不必要的理賠支出。

    二、核保的方式

    目前主流的核保方式分為(wei) 智能核保和人工核保,其中人工核保可分為(wei) 郵件核保和線下核保。

    1、智能核保:它是近年來一種新穎的保險方式。當健康通知無法通過時,智能保險可以使用機器算法,並根據您的具體(ti) 健康狀況得出保險結論。智能承保的兩(liang) 個(ge) 優(you) 點是可以立即獲得承保結論,不會(hui) 留下拒保記錄。

    2、人工核保:如果線下保險通知健康異常,保險公司將介入保險。線下保險主要通過提交檢查報告、填寫(xie) 問卷、通過體(ti) 檢等方式完成。

    三、譜藍君總結

    最後,如果身體(ti) 有異常,譜藍君提醒大家都不要隱瞞病史,一定如實告知,否則會(hui) 影響後續索賠。

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    2023年3月21日 下午3:02 0條評論
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