合同完整性條款一般包括什麽?
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合同完整性條款在中國一般稱為(wei) 保險合同的組成條款,說明了健康保險合同應包括的組成文件及其完整性。
典型描述為(wei) :本保險合同由保險單及附件、聲明、注釋、與(yu) 本合同有關(guan) 的保險單、批準、健康聲明等協議組成。
1.保險條件條款。
本條款主要規定了被保險人或被保險人在投保健康保險時必須具備的一些基本條件,如被保險人的年齡、健康狀況、能否正常工作等。一般來說,健康保險的保險條件會(hui) 比人壽保險和人身意外傷(shang) 害合同有更多的限製。典型描述為(wei) :凡符合本合同年齡要求,身體(ti) 健康的人,可作為(wei) 被保險人參加保險,被保險人或對被保險人有保險利益的人,可作為(wei) 被保險人向被保險人投保本保險。
2.既往症除外。
在健康保險合同中,除一般責任外,更強調被保險人投保前的傷(shang) 害和疾病,即既往疾病。除既往疾病外,條款規定,被保險人在投保前的傷(shang) 害和疾病導致的醫療費用或收入減少。如果不如實告知,保險人可以拒絕賠償(chang) 。
關(guan) 於(yu) 如何識別以往的疾病,一般規定是被保險人在投保前已經暴露出來的生理或心理疾病。暴露是指疾病的症狀已經明確呈現,中度謹慎的人會(hui) 主動尋求治療或護理。
在我國目前的健康保險合同中,很少有特別列出既往疾病除外的條款,往往隻在責任豁免中給出既往疾病除外的規定,但對既往疾病缺乏明確的定義(yi) 。
3.保險金額條款。
部分健康保險合同的支付限額也用保險金額條款表達,規定了健康保險合同的保險金額和相應的限製條件。有些健康保險合同既有保險金額,也有總保險金額,有些隻有總保險金額:與(yu) 人壽保險合同不同,健康保險、被保險人保險責任條款規定的保險事故,保險人不完全按照上述保險金額支付,條款規定的保險金額往往隻是最高限額。
譜藍君總結
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2022年4月24日 下午5:05
