與保險金支付有關的條款有哪些？
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1.支付通知條款。
支付通知條款規定，保險人收到保險金申請人的索賠申請後，應當及時處理索賠，並在一定時間內(nei) 將處理結果通知保險申請人。
一般規定，保險人應當在收到保險金申請人提供的相關(guan) 證明材料後10日內(nei) 向保險金申請人發出支付通知。
不屬於(yu) 保險責任的，應當向申請人發出拒絕支付保險費的通知。
2.賠付條款。
賠償(chang) 條款規定，保險人應當在理賠審查後及時支付保險金。
保險人經理賠審查確定為(wei) 保險責任的，應當與(yu) 申請人達成支付保險金額的協議，並在協議達成後10日內(nei) 履行支付保險金的責任。
3.支付時限條款。
支付期限規定了保險人支付保險金的期限，一般規定在損失證據完全提交後60天內(nei) 。
不能確定保險責任支付保險金的金額的，按照現有證明和材料支付最低金額，保險人最終確定保險金金額後支付相應的差額。
4.重複投保條款。
又稱超額保險條款，規定被保險人在多個(ge) 保險人或者重複投保的情況下實際取得的保險金不得超過其損失總額。
包括同一保險人的其他保險條款，即被保險人在同一保險人處有相同的保險單，總保險金額超過公司標準的，按比例減少保險金。
其他保險條款，即投保人在其他保險人處投保健康保險。
被保險人申請支付時，未書(shu) 麵通知保險人在其他保險公司投保同一保單的，保險人將按比例減少保險金，並適當退還保費。
5.保險金支付協調條款。
在超額保險的情況下，被保險人可以獲得超過其實際損失的保險金支付。
因此，健康保險合同中保險金協調支付條款也是一個(ge) 非常重要的內(nei) 容。
該條款規定，保險人不再支付被保險人實際醫療費用由其他保險人支付的部分。
新條款使得被保險人在擁有多項健康保險單的情況下，總醫療費用不會(hui) 超過其實際醫療費用。
該條款不僅(jin) 規定了這一點。
在上述支付原則中，一些健康保險合同還規定了不同保險人支付的順序。
目前，國內(nei) 健康保險合同一般沒有正式的保險金支付協會(hui) 協調條款，重複保險的保險金支付一般用於(yu) 索賠規定，實際上大大增加了爭(zheng) 議的機會(hui) 。
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2022年4月24日 下午5:19 0條評論
