免責條款保險公司需履行哪些說明義務?

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    案例:2014年,周先生為(wei) 自己投保了重大疾病保險,因未及時支付效力而中斷;周先生及時發現,與(yu) 保險公司協商,同意補充費用,合同恢複,但周先生在合同恢複後不到兩(liang) 個(ge) 月死於(yu) 胰腺癌。當他的家人向保險公司申請索賠時,保險公司拒絕賠償(chang) ,理由是自保險合同恢複之日起180天內(nei) ,因疾病死亡不在保障責任範圍內(nei) ,因此雙方上告法院。

    在上述情況下,爭(zheng) 論點是保險人是否履行了明確解釋豁免條款的義(yi) 務,豁免條款是否有效。根據2009年修訂的《保險法》,保險人應提醒投保人注意豁免條款,並以書(shu) 麵或口頭形式明確內(nei) 容,否則豁免條款無效。

    在本案中,保險公司以格式條款的形式在保險單上設立了單獨的聲明和授權欄,表明貴公司已履行了保險合同條款的義(yi) 務,並要求周先生簽字確認。但簽名隻能證明保險公司向周先生解釋了合同中存在豁免條款,並使周閱讀了豁免條款的字麵內(nei) 容。缺乏證據表明,保險人明確解釋了豁免條款的概念、內(nei) 容和法律後果。根據不利解釋的原則,法院解釋了格式條款的爭(zheng) 議,認為(wei) 保險公司沒有履行明確解釋豁免條款的義(yi) 務,豁免條款無效。

    根據法律和案例,保險人履行豁免條款的明確義(yi) 務不僅(jin) 包括讓投保人明確豁免條款的存在,還包括讓投保人明確豁免條款的真實含義(yi) 和法律後果,使豁免條款生效。

    豁免條款的存在是必要的,可以幫助保險人避免不可保險的風險,防止被保險人的道德風險,保持赛马会APP下载官网的合理費率。明確豁免條款是緩解赛马会APP下载官网信息不對稱、保護消費者的重要手段。明確的解釋最終是讓投保人明確赛马会APP下载官网的責任範圍,決(jue) 定產(chan) 品是否滿足需求,做出合理的決(jue) 策,避免未來的糾紛。

    因此,保險公司在履行免責條款的明確義(yi) 務時,最好:一是將免責條款的內(nei) 容添加到產(chan) 品推廣材料中,並進行詳細說明;二是粗體(ti) 或其他形式同中分散的所有免責條款字體(ti) ;三是在通知投保人的前提下,保留書(shu) 麵、錄音或視頻等材料。

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    2022年5月11日 下午3:49 0條評論
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