通常什麽情況下會被拒絕賠償？
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香港赛马会网络平台-敏敏 評論
事實上，無論是大家熟悉的大型保險公司，還是名不見經傳(chuan) 的小型保險公司，基本97%以上都會(hui) 正常賠付的。也就是說，在100個(ge) 理賠案件中，最多可能會(hui) 有3個(ge) 被拒絕賠償(chang) ，其它大部分都可以正常賠付。
一、常見拒賠情況有以下幾種：
1、合同無效。例如投保時沒有進行如實告知，這樣很大可能導致合同無效，合同無效，自然得不到理賠。因此，在投保時，一定要如實告知！
2、保險事故的發生不在保單有效期內(nei) 。這樣的情況也時有發生，最讓譜藍君印象深刻。之前有一位藍友購買(mai) 了幾年的醫療保險，一直沒有出險，所以，這位藍友就覺得醫療保險沒啥用，在某一年就一直停止續保。
結果不幸的是，在保單失效後僅(jin) 兩(liang) 個(ge) 月就患上了重大疾病，再去保險公司申請理賠，要求繼續今年的醫療保險，再申請理賠。這樣的情況自然是被理賠拒絕付款；因此，必須及時續保！
3、發生保險事故不屬於(yu) 合同約定的保險責任範圍。例如，意外險主要是由於(yu) 意外理賠造成的各種損失。假如有人生病住院，去找意外險理賠，那肯定得不到理賠，因為(wei) 意外險不能保證疾病啊。因此在投保的時候一定要弄清楚自己買(mai) 了什麽(me) 保險，這些保險的作用是什麽(me) 。
4、在等待期間發生了保險事故。除意外險外，其它大部分保險都有30~180天的等待期。在等待期間出險是免責的。所以，買(mai) 保險一定要趁早，因為(wei) 我們(men) 根本不知道什麽(me) 時候會(hui) 發生意外或事故。保險就是保障不確定的風險，把不確定的生活風險轉化為(wei) 確定的理賠款。
5、免責條款適用於(yu) 保險事故。例如，酒駕是意外險的免責條款。酒駕造成的意外傷(shang) 害事故如果發生，雖然是意外，但屬於(yu) 保險免責條款，保險公司也會(hui) 因此拒絕賠償(chang) 。因此，在投保時，必須清楚地看到保險的免責範圍。
6、對保險事故進行虛構，編造事故，故意製造保險事故等。例如殺妻騙保，或與(yu) 醫院聯手虛構保險事故騙保等。保險公司當然不會(hui) 賠償(chang) 這些違法犯罪行為(wei) 。
7、發生保險事故的金額不足免賠額。比方說百萬(wan) 醫療保險的免賠額是一萬(wan) ，如果有人因病住院花費5000元，不到一萬(wan) 元，那就得不到賠償(chang) 。一萬(wan) 免賠額就意味著，隻有自費後要超過1萬(wan) 的才能獲得理賠，一萬(wan) 以下的費用是需要自己來承擔。假如不想有一萬(wan) 免賠額的限製，可以考慮中高端醫療保險，價(jia) 格會(hui) 貴一些，但可以做到零免賠。
二、譜藍君總結
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2023年9月26日 下午2:32 0條評論
