新農合是不是就是城鄉居民醫療保險？
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香港赛马会网络平台-敏敏 評論
是的，新型農(nong) 村合作醫療保險就是城鄉(xiang) 居民醫療保險。以前就是把新農(nong) 合和城鎮居民醫療保險被整合為(wei) 城鄉(xiang) 居民醫療保險。城鄉(xiang) 居民醫療保險是非職工醫保的人群能參保，是沒有參保門檻要求的，每年繳納一次。具體(ti) 保障待遇包括普通門診報銷、慢性特殊疾病門診治療、住院治療、大病保險治療和醫療救助是一樣的。
1、普通門診報銷待遇
是指參保人員可以在醫保定點醫院就醫，享受普通門診待遇。對於(yu) 支付標準以上、最高支付限額以下的政策範圍內(nei) 的醫療費用，可以報銷。比如長沙市城鄉(xiang) 居民醫保門診統籌限額內(nei) 的報銷比例為(wei) 70%。
2、慢性特殊疾病門診治療
參保人員患有高血壓、糖尿病等門診慢性病或特殊疾病。具有認定資質的定點醫療機構注冊(ce) 後，可享受門診特殊慢性病的待遇。比如長沙的保險待遇是“兩(liang) 病”藥品政策範圍內(nei) 的費用沒有起付線，報銷比例為(wei) 70%。高血壓360元、糖尿病600元的年度最高報銷，1800元的最高報銷。
3、住院待遇
根據醫院級別和分級診療要求，參保人員因病住院發生的醫療保險政策範圍內(nei) 的醫療費用按規定支付。比如長沙市城鄉(xiang) 居民醫療保險住院報銷比例分為(wei) 醫院，其中起付線鄉(xiang) 鎮衛生院不低於(yu) 200元，縣級醫院不低於(yu) 500元，市級醫院不低於(yu) 1000元，省級醫院按上一年度平均住院費用的10%(1500元-2300元)確定。鄉(xiang) 鎮衛生院報銷比例不低於(yu) 80%、縣醫院不低於(yu) 70%、不低於(yu) 60%的市級醫院、省醫院不低於(yu) 50%(分50%)、55%、三檔60%)，住院報銷年最高限額15萬(wan) 元。
4、大病保險待遇
在基本醫療保險支付的基礎上，參保人員因大病發生的高額醫療費用需要個(ge) 人承擔的高額醫療費用由大病保險進一步報銷。比如長沙的大病保險待遇是扣除大病保險起付線後，0-3萬(wan) 元(含)部分報銷60%，3萬(wan) 元至8萬(wan) 元(含)部分報銷65%，8萬(wan) 元至15萬(wan) 元(含)部分報銷75%，15萬(wan) 元以上報銷85%。；年限40萬(wan) 元。困難群眾(zhong) 起付線下降50%、報銷比例提高5%、沒有封頂線。
5、醫療救助
經基本醫療保險和大病支付後，符合條件的救助對象個(ge) 人和家庭無法承擔符合條件的自付醫療費用進行救助。有三種類型可以享受救助，包括參保資助、門診救助和住院救助。
譜藍君總結：
城鄉(xiang) 居民醫療保險（即新農(nong) 合）為(wei) 非職工醫保參保人提供全方位的醫療保障。從(cong) 普通門診到慢特病門診，再到住院和大病保險待遇，參保人員都可以享受相應的報銷和補償(chang) 政策。
此外，對於(yu) 符合條件的困難群眾(zhong) ，還可以獲得醫療救助。這使得城鄉(xiang) 居民不再因為(wei) 醫療費用而擔憂，能夠更加放心地維護自己和家人的健康。最後如果您正在考慮了解更多關(guan) 於(yu) 赛马会APP下载官网或者需要進行保障配置的話，我們(men) 真誠地邀請您點擊下方圖片報名參加免費的一對一家庭保障規劃服務。
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2023年11月6日 下午5:08 0條評論
