保險公司靠什麽賺錢？
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一、保險公司靠什麽(me) 賺錢？
買(mai) 保險，大家最關(guan) 心的還是保險理賠問題。
“保險公司就是這也不賠那也不賠，專(zhuan) 門靠拒賠賺錢。”
如果你認為(wei) 保險公司靠“拒賠”賺錢，那麽(me) 隻能說，你太小看保險公司了，因為(wei) 任何一家保險公司，都不是靠“拒賠”賺錢的。
保險公司的主要利潤來源於(yu) ：死差、費差、利差。
利差率是保險公司利潤的主要來源。我們(men) 每年交的保費，保險公司會(hui) 統一拿去做更大的投資，也就是說，保險公司拿著我們(men) 的錢去賺錢，從(cong) 而產(chan) 生利差收益。
死差是保險公司的被保險人實際死亡率與(yu) 預計死亡率的差異。
比如保險公司預估購買(mai) 某重疾險產(chan) 品每10萬(wan) 人中有100人出險，但最後隻有80人出險，其餘(yu) 20人不用理賠的部分，就是保險公司的死差收益。
費差是保險公司的實際經營費用支出與(yu) 預計費用的差異。
保險公司運營一個(ge) 產(chan) 品預估費用1000萬(wan) ，實際運營費用隻用了500萬(wan) ，那麽(me) 結餘(yu) 的500萬(wan) 就是費差收益。
二、保險公司為(wei) 什麽(me) 會(hui) 拒賠？
保險公司的理賠態度，可以用9個(ge) 字總結：不惜賠、不濫賠、不錯賠。當你怒指某某保險公司是大騙子的時候，說不定是自己在投保時無意中就埋下了炸彈。
那麽(me) ，大家普遍認為(wei) 的“理賠難”，主要是因為(wei) 哪些原因呢？
未如實告知的話，保險公司拒賠大概占到90%以上。
其中原因主要是一些人不看健康告知就投保，還有一些人隱瞞健康情況進行投保。
要知道，投保的時候沒有如實告知自己的身體(ti) 狀況，躲過了核保，卻躲不過核賠，理賠的時候被拒賠，保費就白交了。
保險保障的責任範圍，在保險合同上是全部載明了的。如果不在保障責任內(nei) ，肯定無法獲得理賠。
比如有的人買(mai) 了一份意外險，如果得了重大疾病，這個(ge) 時候拿著意外險的合同去理賠，一定會(hui) 被拒賠。
責任免除，在保險合同裏麵也是載明了的。再次拿意外險舉(ju) 例，保險合同內(nei) 會(hui) 特別注明高風險運動、中暑、個(ge) 人中毒、手術意外等情形不賠。萬(wan) 一被保人中暑身亡，意外險是無法獲得理賠的。
危險程度顯著增加未及時通知
《保險法》第五十二條規定：因被保險人未履行通知義(yi) 務，由於(yu) 保險標的危險程度增加而發生的保險事故，保險人不承擔責任。
比如小李一開始從(cong) 事的是辦公室文員，投保了一份意外險，後轉行做了長途司機的職業(ye) ，卻沒有及時告知保險公司，一旦發生事故，保險公司有權拒賠。
總之，保險公司拒賠不會(hui) 毫無根據，保險公司和消費者之間因信息不對稱、認知不對等的原因，很容易產(chan) 生誤會(hui) 。
作為(wei) 消費者想要避免理賠糾紛，一定要看清條款。如果理賠過程中真的出現問題，可以選擇協商、仲裁、訴訟和向保監會(hui) 投訴。
三、譜藍君總結
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2023年11月24日 下午6:16 0條評論
