保險公司有什麽調查內幕?

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保險公司有什麽(me) 調查內(nei) 幕?插圖

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    一、保險公司都在調查什麽(me) ?

    當被保險人出險,申請理賠時,保險公司為(wei) 了核實保險事故的真實性,就會(hui) 對保險事故進行調查。

    保險調查員會(hui) 收集和整理保險事故的有關(guan) 資料,核實保險事故的真實性,還要調查被保人的既往病史,以保護更多投保人的利益。

    二、哪些情況保險公司會(hui) 嚴(yan) 格調查?

    無論你是網上買(mai) 保險還是線下買(mai) 保險,都要符合健康告知的要求,但是由於(yu) 自主選擇性較大,不免讓很多人鑽了空子。

    因此,在申請理賠的時候,保險公司針對以下3種情況通常會(hui) 調查的更加嚴(yan) 格:

    • 投保時間過短

    剛過完等待期,就來申請理賠?保險公司肯定調查的相對仔細一些,排查是否存在帶病投保的可能性。

    • 投保時間太集中

    一個(ge) 之前從(cong) 來不買(mai) 保險的人,突然短時間內(nei) 買(mai) 了好幾份大額保險。特別是帶身故責任的保險,保險公司大多會(hui) 排查此人購買(mai) 保險的行為(wei) 和動機。

    • 理賠金額過大

    當保險公司認為(wei) 涉及的保單理賠的金額太大時,保險公司通常會(hui) 調查的仔細一些,比如從(cong) 投保人的財務負債(zhai) 情況去核查投保的動機。

    三、保險公司如何獲取病史記錄?

    通常來說,保險公司主要從(cong) 以下幾個(ge) 渠道獲取病史記錄:

    醫院:你的工作地、居住地就診的醫院和可能就診的醫院都會(hui) 排查;

    體(ti) 檢機構:單位的例行體(ti) 檢報告、醫院和專(zhuan) 業(ye) 體(ti) 檢機構的報告等;

    醫保卡記錄:包括藥店的購藥記錄、醫院的就診記錄等;

    其他渠道:委托第三方調查機構展開調查。

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    2023年11月24日 下午6:18 0條評論
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