不同險種哪些能賠哪些不能賠？
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不同險種的理賠條件都不一樣，接下來以理賠比較複雜的重疾險和百萬(wan) 醫療險分別來講一講。
一、重疾險
這裏重點強調，重疾險保障並不是所有約定的重疾都是確診即賠的。
按“理賠門檻”的不同，重疾的理賠條件分為(wei) 3種：
第一種、確診即賠，在指定醫院由專(zhuan) 科醫生確診就能賠錢；
第二種、實施了合同約定的手術才能賠；
第三種、達到合同約定的疾病狀態才能賠，這種一般需要滿足多個(ge) 條件，比如確診並且實施了規定的手術。我們(men) 把監管規定必保的28種重疾，進行分類：
可以看出，真正確診即賠的隻有3種，實施了約定手術才能賠的有5種，其他20種需要達到約定疾病狀態才能賠。
以嚴(yan) 重腦中風後遺症為(wei) 例，需要由影像學檢查證實，並且要達到神經係統永久性功能障礙的狀態才能理賠。神經係統永久性功能障礙，具體(ti) 的條款這麽(me) 約定：
二、百萬(wan) 醫療險
百萬(wan) 醫療險的主要作用在於(yu) 疾病和意外產(chan) 生的醫療費用，都可以進行報銷；但是不包括既往症，所以投保前就帶有的疾病，保險公司是不賠償(chang) 的。
百萬(wan) 醫療險大都包括住院、特殊門診、門診手術、住院前後門急診這四項基本報銷責任，具體(ti) 看下圖：
三、譜藍君總結
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2024年1月22日 下午3:15 0條評論
