重大疾病保險理賠的流程是什麽？
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一、重大疾病保險理賠的流程是什麽(me) ？
1.醫院確診。
醫院需要滿足二級或二級以上公立醫院的要求，檢查是否患有重大疾病，並得出是哪種疾病的具體(ti) 結論，因為(wei) 醫院出具的診斷是重疾險理賠的重要依據。
2.報案
醫院診斷出重大疾病後，可以先向保險公司報告。一般重大疾病保險條款要求保險人在保險事故發生之日起10日內(nei) 或規定期限內(nei) 通知保險公司，並在保險公司理賠人的指導下進一步完成材料提交等事宜。
3.提交申請材料。
理賠申請一般需要提供個(ge) 人信息和理賠資料。
個(ge) 人信息包括理賠申請書(shu) 、保險合同、被保險人的身份證複印件和被保險人有效銀行賬戶複印件。理賠資料包括病理、及其他檢查、化驗報告以及門（急）診病曆、出院小結。
如有傷(shang) 殘，應提供保險公司批準的傷(shang) 殘鑒定機構出具的鑒定報告。如有死亡，還需提供戶口注銷證明或死亡證明。
4.保險公司立案。
保險公司收到保險金給付申請書(shu) 和合同約定的材料後，保險公司應當對投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guan) 證明和材料進行審查，並在10日內(nei) 予以批準；如果情況複雜，應在30天內(nei) 進行批準，形成最終理賠結論，並告知申請人。
5.履行賠付義(yi) 務。
保險公司在確定責任後會(hui) 對對屬於(yu) 保險責任的和被保險人或者受益人達成賠償(chang) 協議後10日內(nei) ，履行賠償(chang) 義(yi) 務給付賠償(chang) 金，保險理賠結束。
二、譜藍君總結
以上是重大疾病保險理賠流程的介紹。
最後，譜藍君提醒大家，當保險公司賠付不足或不合理拒絕賠償(chang) 時，可以使用投訴和訴訟來保護自己的權益。
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2022年7月6日 上午11:42 0條評論
