保險公司為什麽有權限查到我們的體檢報告?怎麽查的?
保險知識 424
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一、保險公司為(wei) 什麽(me) 有權限查到我們(men) 的體(ti) 檢報告?
權限,當然是我們(men) 自己給保險公司授予的。
在投保時,就已經授權了相關(guan) 權限。
而且理賠時填寫(xie) 的【理賠申請書(shu) 】,其中的“其他聲明和授權”,就有要求同意並授權保司可以查詢醫療等相關(guan) 信息。
所以,要麽(me) 不申請理賠,要申請理賠就必須同意授權。
二、怎麽(me) 查的?
怎麽(me) 查的?保險公司有自己的調查團隊,或者委托第三方。調查的方式也很多,但不管是自己查還是委托第三方,調查手段都是非常成熟專(zhuan) 業(ye) 的,絕大部分就醫情況、體(ti) 檢記錄都可以查得到。
目前,保險公司主要調查的地方有如下幾個(ge) :
- 醫保記錄。不管都就醫還是買藥都可以查到,甚至具體到藥名來查檢相關疾病;
- 醫院檔案。就醫病曆,法定要求門診病曆至少保留15年,住院病曆至少30年;
- 體檢機構。不管是公立還是私立,保司都有權限調查,如果私立醫院不允許,保司完全有可以懷疑涉嫌騙保,尋求警方力量協助調查;
- 麵談走訪。如和被保人家人麵談,走訪當事人單位、學校、鄰居等問詢是否有過往病史,以及平時健康情況等;
- 大數據。視頻醫生、網購藥物記錄等。
三、譜藍君總結
投保時,保險公司不會(hui) 去查我們(men) 的相關(guan) 記錄,但理賠時就會(hui) 查了,而且保險公司的調查手段和渠道非常強大。
所以,如果有體(ti) 檢異常或者相關(guan) 病史,健康告知中有問到的,一定要如實告知,避免後續產(chan) 生理賠糾紛。
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2022年12月14日 下午4:29
已關(guan) 閉回複。
