社會醫療保險和學平險有什麽不同?可以同時報銷嗎?
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一、社會(hui) 醫療保險和學平險有什麽(me) 不同?
社會(hui) 醫療保險和學平保險兩(liang) 者是有很大的區別的。第一個(ge) 不同就是他們(men) 的保險性質不同。社會(hui) 醫療保險是國家政策性的非營利性保險,學平保險是由商業(ye) 保險公司主辦的盈利,此外,兩(liang) 者的參保條件也是不同的。學平險隻有學生才可以參加的保險。如果原患有重大疾病或者曾經罹患過大病醫療費用的學生是不允許參加學平險的,而社會(hui) 醫療保險是我國每個(ge) 公民都可以參加的,對參保人的健康是沒有限製的,隻要符合參保條件。
其次,社會(hui) 醫療保險和學平險的資金來源不同。社會(hui) 醫療保險除個(ge) 人繳費之外,國家財政也會(hui) 對學生參加社保給予一定的補貼,學平險的保費完全由被保險學生個(ge) 人承擔。最後,兩(liang) 者的保障範圍不同:在醫療方麵,社會(hui) 醫療保險補償(chang) 比例低,隻能報銷社會(hui) 醫保保障範圍內(nei) 的費用,學平險可以進一步補償(chang) 自費醫療部分;學平險的保障範圍也包括死亡和殘疾責任,但社會(hui) 醫保保障並不是,隻是報銷事故或疾病醫療費用。
二、社會(hui) 醫療保險和學平險能同時報銷嗎?
社會(hui) 醫療保險和學平險是可以同時報銷,但一般來說,社會(hui) 醫保社會(hui) 醫療保險報銷後,自費部分可以使用學平險報銷。社會(hui) 醫療保險報銷非常簡單,如果需要治療事故,醫療費用符合社會(hui) 醫療保險報銷,包括門診費用、住院醫療費用等,提前支付現金,治療後,持有定點醫療機構或綁定結算醫院的相關(guan) 信息進行計賬報銷。
學平險報銷是指學生發生了合同條款範圍內(nei) 的事故後,需要第一時間向承保保險公司報告,準備相關(guan) 索理賠資料並提交給保險公司的理賠中心部門,保險公司審核通過後,將報銷學生社會(hui) 醫保報銷後的醫療費用,消費者可以獲得相應的保險金
三、譜藍君總結
學平險屬於(yu) 商業(ye) 保險,商業(ye) 保險會(hui) 有等待期。因此,如果學生在等待期發生事故,保險公司將不予理賠。所以學平險隻能作為(wei) 社醫保的補充,一定要先給孩子買(mai) 醫保,家庭經濟允許再給孩子買(mai) 商業(ye) 學平險。
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2022年12月19日 下午3:26
