這4種情況醫保也不能報銷！

去過醫院就醫的朋友都知道，醫保不能報銷全部的醫療費用。除了受起付線封頂線和報銷比例的限製外，還要在醫保目錄範圍內(nei) 才可以報銷。

但有幾種情況，即使治療用藥都在醫保目錄裏，醫保也不能報銷，甚至如果隱瞞實際情況，用醫保報銷了，屬於(yu) 欺騙醫保行為(wei) ，金額過大會(hui) 涉嫌保險詐騙罪，不光要退錢，還要麵臨(lin) 刑事責任。

今天就和大家說一下幾種特殊情況：

第一應當由第三人負擔的情況，比較常見的情況是交通事故和打架鬥毆。隻要事故中不是傷(shang) 者自己全責，都不可以使用醫保報銷。可能有朋友想問，那肇事者沒錢支付的情況怎麽(me) 辦呢？據相關(guan) 條款規定，醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付，基本醫療保險基金先行支付後有權向第三人追償(chang) 。要注意這個(ge) 過程需要提供相關(guan) 的法律文書(shu) ，才可以行使權利，不能盲目確定情形，直接使予醫銷。

第二，應當由工傷(shang) 保險中支付的。這條呢是針對職工的，因為(wei) 工傷(shang) 產(chan) 生的醫療費用不能由醫保報銷，而要由工傷(shang) 保險來報銷。

第三，應當由公共衛生負責的，公共衛生服務是基本醫療衛生機構向全體(ti) 居民提供的服務，是公益性的幹預措施。比如計劃免疫疫苗慢性病或傳(chuan) 染病預防控製等，都屬於(yu) 公共衛生範圍。這部分費用由上述機構承擔，個(ge) 人在機構外的花費醫保不予報銷。

第四，在境外就醫的，目前醫保的保障範圍隻限於(yu) 大陸地區，港澳台以及國外發生的醫療費用都不在保障範圍內(nei) 。假如因旅遊學習(xi) 出差等原因，出境在境外就醫所發生的醫有費用，醫保都不能報銷。

以上就是幾種醫保不報銷的特殊情況，大家在就醫時一定要注意了，醫保真不是什麽(me) 都可以報的。想擁有更充足的保障，可以再配置一些商業(ye) 險來彌補醫保的各種不足，有需要的朋友可以私信，我免費一對一谘詢規劃。