意外險理賠不再看收入!北京金融法院終審判賠150萬,續保條款埋雷時代終結

意外險理賠不再看收入!北京金融法院終審判賠150萬(wan) ,續保條款埋雷時代終結插圖1


“每月交十幾塊,就能撬動150萬(wan) 意外險保額!”
齊某連續3年在某平台續保同一款產(chan) 品,直到遇害身亡,保險公司卻甩出一句:“你年收入太低,隻配拿35萬(wan) !”
更紮心的是——80%人根本不知道:所謂的“續保”,竟是保險公司埋雷的黃金時機!


一、150萬變35萬!保險公司拒賠的“收入歧視”真麵目

案件核心:牧民齊某投保百萬(wan) 意外險後遇害,保險公司搬出“特別約定條款”——理賠金按年收入10倍封頂(年收入<15萬(wan) ,最高賠35萬(wan) ),咬死隻賠零頭。

法院怒懟

“意外險賠不賠,就看四點:突發、外來、非本意、非疾病! 刑事遇害也是意外,別拿‘互毆’當擋箭牌!”
更狠一刀收入掛鉤條款本質是免責條款,保險公司沒明確提示?一律無效!

行業(ye) 潛規則

  • 杭州一女士為母親買意外險,因“年收入未達10萬”遭拒賠,保單小字藏陷阱;
  • 企業團體險中,高空作業無證、職業錯報,保額直接縮水50%甚至歸零 —— 收入限製不過是拒賠工具箱裏的一把刀!

二、續保≠續期!90%人踩坑的“致命誤區”

保險公司套路

“您是老用戶,條款和去年一樣,勾個(ge) 彈窗就行啦~”
結果?承保公司悄悄換了,提示義(yi) 務壓根沒做!

法院掀桌

🔥 續保是簽新合同! 哪怕條款一字未改、保費一分沒漲,隻要換承保公司,免責條款必須重新提示;
🔥 彈窗勾選≠已告知!保險人想偷懶?賠錢!

血淚教訓

  • 北京金融法院終審拍板:未盡提示義務的“收入掛鉤條款”作廢,150萬全額賠付;
  • 貨車司機投保時未選職業類別,出險後保險公司拒賠?法院:“核保是保險公司義務!”判賠 —— 擺爛核保還想甩鍋?沒門!

三、2025意外險理賠新規!3招避開“收入刺客”

法官劃重點

“網上投保別一投了事!續保時盯緊三樣:新承保公司、新免責條款、新特別約定!”

投保人自救指南
1️⃣ 看條款

  • 發現“按年收入比例賠付”“固定收入未達XX萬不賠”?立刻截圖留證;
  • 替代方案:選無收入限製產品(如大護甲5號、小蜜蜂3號);
    2️⃣ 盯續保
  • 同平台續保時,要求業務員書麵確認新免責條款(口頭承諾是空氣);
    3️⃣ 留證據
  • 投保過程全程錄屏,重點拍“特別約定+免責條款彈窗” —— 打官司時,這段視頻值100萬!

說句大實話

保險公司玩“寬進嚴(yan) 出”不是一天兩(liang) 天了:投保時閉眼收錢,理賠時翻條款砍保額,美其名曰“風控”。
北京金融法院這一判,撕開了遮羞布

  • 別拿“續保老用戶”當免死金牌,提示義務偷懶就得賠;
  • 別把“收入掛鉤”當利潤密碼,免責條款不是藏雷黑洞!

最後靈魂一問:你買(mai) 的意外險,敢不敢翻開“特別約定”曬一曬?


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