最近有不少朋友來問我:”醫保要是斷繳3個(ge) 月會(hui) 怎樣啊?是不是馬上就不能用了?”今天咱們(men) 就來好好聊聊這個(ge) 醫保斷繳3個(ge) 月影響的問題。說實話,這事兒(er) 還真不是簡單的一句”能用”或”不能用”就能說清楚的,裏麵有不少門道,特別是各地的政策還不太一樣。
一、最直接的後果:醫保卡被凍結
我表弟去年就吃過這個(ge) 虧(kui) 。他辭職後3個(ge) 月沒找到工作,醫保就斷繳了。結果有次感冒去醫院,刷醫保卡才發現已經不能用了!工作人員告訴他,醫保斷繳次月起,醫保卡就會(hui) 被凍結。也就是說:
- 斷繳第1個月:還能正常使用
- 斷繳第2個月:醫保卡開始凍結
- 斷繳第3個月:徹底不能用了
二、各地政策差異大,廣州最嚴格
這裏要特別提醒在廣州的朋友們(men) !廣州的政策是:醫保斷繳超過3個(ge) 月,續保後要等6個(ge) 月才能恢複待遇。也就是說:
- 斷繳3個月內續保:當月繳費次月就能恢複
- 斷繳超過3個月:要重新繳滿6個月才能用
我同事小王就遇到過這種情況。他離職後休息了4個(ge) 月,結果續保後大半年都用不了醫保,隻能自費看病,腸子都悔青了。
三、報銷額度也會受影響
很多人不知道,斷繳還會(hui) 影響報銷比例!以深圳為(wei) 例:
連續繳費年限門診報銷比例住院報銷比例不滿1年50%70%1-3年60%80%3年以上70%90%
如果斷繳超過3個(ge) 月,連續繳費年限就要重新計算,報銷比例直接降到最低檔!
四、生育津貼可能領不到
準備要寶寶的朋友要特別注意!生育保險要求連續繳費滿一定時間(通常是6-12個(ge) 月)才能享受待遇。如果斷繳超過3個(ge) 月,之前的繳費年限可能就白費了。
五、補繳也有講究
有些朋友問:”那我補繳不就行了?”事情沒那麽(me) 簡單:
- 個人不能補繳:必須是單位原因造成的斷繳才能補
- 補繳費用高:要按現行標準補,可能比原來貴
- 等待期照舊:補繳後等待期還是要算
六、總結
3招應對斷繳風險:
- 跳槽空窗期:可以以靈活就業人員身份自己繳
- 失業期間:記得申請失業金,失業金期間醫保由國家代繳
- 實在沒錢:至少先把居民醫保續上,一年才幾百塊
最後說句掏心窩的話:醫保這東(dong) 西,平時覺得沒啥用,真要用的時候沒有可就抓瞎了。我見過太多人因為(wei) 省那幾百塊錢保費,最後看病花了上萬(wan) 自費的案例。咱們(men) 掙錢不容易,該省的省,但這種保障性的錢,真不能省!
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