保險公司拒賠理由有哪些?

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    越來越多的人買(mai) 保險,買(mai) 保險的時候相對簡單,保險推銷員會(hui) 主動找你買(mai) 保險,但保險索賠並不那麽(me) 簡單。如果你不提前了解,出險很可能無法得到賠償(chang) ,這告訴投保人在購買(mai) 保險時必須提前了解保單不理賠的情況。

    一、未如實告知

    一般來說,當消費者購買(mai) 人壽保險或健康赛马会APP下载官网時,保險通常有一個(ge) 健康通知欄,要求被保險人如實告知自己的健康狀況和以往的病史。根據《保險法》的規定,投保人或者被保險人故意或者因過失未告知健康的,如果達到可以影響保險公司是否承保或者提高費率的情況,保險公司可以選擇終止保險合同。一旦發生事故,保險公司也拒絕解決(jue) 索賠,原因是隱瞞病史,沒有如實告知。所以被保險人不要冒險,最終損失的是自己。

    二、保險事故與(yu) 保險類型不對應

    在投保之前,我們(men) 應該首先了解保險的用途和情況是否屬於(yu) 保證範圍。即使對於(yu) 同一事故,不同的人也會(hui) 對事故本身、事故的直接原因和間接原因看法不同。因此,保險公司和投保人是否可以通過某一保險類型(在有效期內(nei) )獲得索賠可能有不同的想法。

    三、保險除外

    大多數保險合同中都會(hui) 規定免責條款,投保前必須仔細閱讀。避免將來發生爭(zheng) 議。例如,艾滋病(AIDS)通常被列為(wei) 健康和醫療保險的除外責任,然後戰爭(zheng) 和核武器造成的事故被列為(wei) 除外責任。地震通常被列為(wei) 家庭財產(chan) 保險的除外責任。除無證、非法證件駕駛、酒後駕駛等事故外,車險通常包括在內(nei) 。

    四、觀察期免責

    重疾險一般都有觀察期內(nei) 患病免責的規定。對於(yu) 被保險人來說,雖然在這麽(me) 短的時間內(nei) 患重病的可能性很小,但這段時間畢竟是沒有保險保障的。從(cong) 最大限度地防範風險的角度來看,在選擇健康保險時也應考慮免責期的長度,盡量選擇免責期相對較短的保險。

    五、代簽名

    這是為(wei) 了防止保險的道德風險,即防止投保人和受益人故意殺害被保險人以獲得保險賠償(chang) ,因此被保險人必須非常清楚誰為(wei) 自己投保了人壽保險,受益人是誰,保險金額是多少,在被保險人認可的前提下,保險才能生效。一旦保險合同未被保險人簽署,或被保險人簽署他人簽署(父母作為(wei) 監護人除外)或偽(wei) 造,保險公司可以認定保單無效,拒絕賠償(chang) 或退保。

    六、未及時報案

    保險公司拒絕賠償(chang) 時,未能在合同規定的時間內(nei) 及時報告案件是一種常見的理由。尤其是在汽車保險中。然而,本規定最初是保險公司為(wei) 了避免被投保人或被保險人故意通過拖延時間篡改損失情況,以及因拖延時間而難以確定損失的保險風險。在實踐中,有時車主因工作繁忙或遺忘而沒有及時報告,被保險公司理所當然地拒絕賠償(chang) 。

    以上六種情況是保險公司不解決(jue) 索賠的情況,作為(wei) 對投保人的限製,也避免了投保人在購買(mai) 保險時的僥(jiao) 幸心理,或因自身原因未得到賠償(chang) 。我希望投保人能理解這些,在索賠時會(hui) 變得簡單,不會(hui) 有不必要的糾紛。

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    2022年5月31日 下午2:33 0條評論
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