做個(ge) 腫瘤切除手術花了幾萬(wan) 塊,保險公司居然拒賠,這是為(wei) 啥?
大家聽完這個(ge) 真實保險案例就知道了,這也是之前我視頻裏麵說到的保險條款的重要性。
一位江蘇宿遷的朋友,在2016年買(mai) 了某家保險公司的熱銷產(chan) 品,產(chan) 品名字是XX人生,業(ye) 務員跟他說這個(ge) 保險可以保72種大病,而且住院費用超過1萬(wan) 塊錢就能報銷。
就在去年,這位朋友右腎長了腫瘤,到醫院做了切除手術,總共花了5萬(wan) 塊,出院的時候想著保險終於(yu) 派上用場了,於(yu) 是向保險公司申請理賠,沒想到保險公司居然拒賠。
事實上,重疾險隻是賠惡性腫瘤,不賠良性腫瘤的,這是條款上明明白白寫(xie) 著的。
其次,這是一款重疾險,重疾險是給付型的,而不是報銷型的,壓根就不存在醫療費用超過一萬(wan) 塊可報銷,這是醫療險的責任。
對於(yu) 這位朋友,如果當時給你推銷這份保險的從(cong) 業(ye) 員,他曾經有留痕或者有記錄告訴過你,超過一萬(wan) 能夠賠付這個(ge) 事情,你抓著這一點,倒是可以跟保險公司好好的較一較,因為(wei) 這是誤導銷售,這是屬於(yu) 不實銷售。
但是如果沒有的話,就這一份大病保險或者這份重疾險來說,確實不是它的賠付責任。
所以現在很多朋友在買(mai) 保險的時候,一不小心都會(hui) 掉進類似的坑。代理人肯定會(hui) 把自己的產(chan) 品說到飛天遁地,樣樣萬(wan) 能,但是真正的是要看保險合同裏麵的條款。
所以這裏給大家三點建議,一定要點讚收藏。
第一,買(mai) 保險一定要買(mai) 百萬(wan) 醫療險,隻要住院社保報銷之後,醫療費超過1萬(wan) 的免賠額,就可以不限社保100%報銷,理賠的門檻比重疾險低得多,最實用,性價(jia) 比也最高。要記住,醫療險是報銷的方式,你要先給然後再報銷。
2、重疾險不是這樣子的,在買(mai) 重疾險的時候一定要留意有沒有輕症、中症的保障,許多的重症發生是有預兆的,或者有時候比較輕的狀況,如果發現的時候可以盡早治療,有了輕、中症的這種賠付的話,也可以獲得相應的理賠。
第三,買(mai) 保險的時候不要聽信業(ye) 務員的宣傳(chuan) ,畢竟有些業(ye) 務員為(wei) 了推銷產(chan) 品,他自己都沒搞懂,就拍著胸脯說可以了,咱們(men) 一定要認真看條款。
如果搞不懂這種天書(shu) 類的條款,找專(zhuan) 業(ye) 的人士、找靠譜的人給你解讀。
好了,本期的視頻就到這裏,關(guan) 注我了解更多家庭保障幹貨,帶你避坑少走彎路。
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