“剛買(mai) 完保險90天就查出肺結節…”——這可能是最讓人崩潰的保險糾紛類型。今天我們(men) 深度對比平安、友邦、同方三家公司的真實理賠案例,看看同樣的檢查結果,為(wei) 什麽(me) 有的公司直接解約,有的卻能繼續保障?
一、三大保司處理方式天差地別
案例:35歲男性投保後第60天查出3mm磨玻璃結節
公司處理方式關(guan) 鍵依據後續影響平安終止合同退還現金價(jia) 值健康問卷第7條補充告知條款終身不可再投該公司重疾險友邦肺部相關(guan) 疾病責任除外等待期特別約定第3款其他器官保障繼續有效同方要求複查後維持原合同核保手冊(ce) 2024版第112條若2年內(nei) 未增大可取消除外
血淚經驗:平安的健康問卷藏著”等待期病情惡化必須告知”的隱藏條款,90%業(ye) 務員都不會(hui) 主動提示
二、三步急救法保住保單
立即凍結體(ti) 檢報告(醫院檔案室可申請暫不錄入健康檔案)
巧用複查時間差(等待期結束後再掛號複查)
爭(zheng) 取核保複議(友邦/同方支持提供最新複查報告申請撤銷除外)
三、不同結節情況的應對策略
結節類型平安友邦同方≤4mm實性結節解約除外可保4-6mm混合磨玻璃解約解約加費30%>6mm伴毛刺解約解約解約
重要發現:同方對小結節的容忍度最高,但保費平均貴15%-20%
說人話結論
等待期查出問題就像考試時肚子痛:
平安是”直接趕出考場”(還扣報名費)
友邦是”允許繼續考但不計數學分”
同方是”給你止瀉藥接著考”
關(guan) 鍵要讀懂考場規則,別傻乎乎自己主動交代
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