最近有粉絲(si) 跟我吐槽:”去投保醫療險居然被拒了,理由是我的BMI超標?”這事兒(er) 還真不是個(ge) 例。今年7月開始,多家保司悄悄調整了核保政策,BMI≥35的朋友可能會(hui) 發現,以前能買(mai) 的醫療險現在直接被係統秒拒。今天就帶大家扒一扒這個(ge) ”隱形門檻”到底怎麽(me) 回事。
一、BMI怎麽就成了投保攔路虎?
先給不太了解的朋友科普下,BMI(身體(ti) 質量指數)就是用體(ti) 重公斤數除以身高米數的平方。保險公司最近特別關(guan) 注這個(ge) 數值不是沒有道理——臨(lin) 床數據顯示,BMI≥35的人群發生糖尿病、心血管疾病的風險要比正常人高出2-3倍。某大型再保公司的精算報告就透露,這類保單的理賠率常年比普通保單高40%左右。
不過具體(ti) 到每家公司,執行標準還是有差別的:
- A公司:BMI≥35直接係統自動拒保
- B公司:32≤BMI<35需要加費20%-50%
- C公司:超過30就要提交體檢報告 最近有個真實案例,王女士身高160cm體重90kg(BMI=35.2),連續被3家保司拒保,最後通過經紀公司爭取到某外資公司的除外承保(不保代謝類疾病)。
二、超標了還有戲嗎?試試這些辦法
先別急著放棄!我幫你們(men) 整理了業(ye) 內(nei) 老司機才知道的”破局秘籍”:
- 換個投保時機:減肥5-10斤再試,BMI降低1個點就可能跨過核保門檻
- 選對產品:部分防癌醫療險、慢病專屬險對BMI要求較寬鬆
- 補充材料:提供近半年血糖、血脂正常報告可能爭取核保複議
- 組團投保:部分團險方案可以適當放寬標準
特別提醒:現在有些智能核保係統會(hui) ”記憶”你的BMI數據,短期內(nei) 重複投保同家公司可能觸發風控。建議先找專(zhuan) 業(ye) 顧問做預核保評估,別自己盲目試單。
三、這些認知誤區坑了太多人
我在行業(ye) 裏待了十幾年,見過太多人因為(wei) 錯誤認知吃悶虧(kui) :
- ❌”體檢報告沒問題就能保”:核保看的是未來風險,不是當前健康狀況
- ❌”線上投保不用填體重”:現在都對接醫保數據,瞞報可能被解除合同
- ❌”買完再減肥就行”:長期醫療險都有健康狀況變更告知義務
最近監管層特別關(guan) 注”核保套利”行為(wei) ,某平台就因為(wei) 教客戶隱瞞BMI被處罰了。咱們(men) 還是老老實實按規矩來,畢竟買(mai) 保險圖的就是個(ge) 踏實。
四、2025年投保新思路
與(yu) 其被動受限,不如主動應對:
- 提前布局:30歲左右BMI在28-32區間的,建議趁早配置
- 分級配置:主險+附加險組合,先把核心保障鎖住
- 動態管理:每年複查時關注體重變化,及時調整保障方案
業(ye) 內(nei) 資深精算師李老師跟我說:”未來2年,BMI很可能會(hui) 像吸煙狀況一樣成為(wei) 基礎核保指標。”這意味著相關(guan) 規則隻會(hui) 越來越嚴(yan) 格,現在可能就是最後的窗口期。
五、總結
說到底,保險公司不是歧視胖友,而是要對所有投保人負責。畢竟理賠基金就那麽(me) 多,如果高風險人群占比過高,最終會(hui) 導致全體(ti) 投保人的費率上漲。所以這個(ge) 新規,某種程度上也是在保護普通消費者的利益。
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