當你在投保時勾選「部分健康異常」選項後,係統會(hui) 自動跳轉到核保通道。比如有肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節等情況,或者曾經做過手術、住過院,這時候就需要通過智能核保來確認能不能買(mai) 。
二、智能核保全流程拆解
入口觸發
在健康告知頁麵選擇「部分情況不符合」後,係統會(hui) 提示進入智能核保通道。注意!這時候千萬(wan) 不要直接退出,否則會(hui) 被判定為(wei) 「未通過健康告知」。
疾病搜索
輸入具體(ti) 疾病名稱(比如「甲狀腺結節」),係統會(hui) 跳出關(guan) 聯問題鏈條。
舉(ju) 個(ge) 真實案例:
第一問:是否做過手術?
第二問:最近半年複查結果如何?
第三問:結節大小是否超過1cm?
每回答一個(ge) 問題,係統會(hui) 根據答案自動調整下一題。
實時結論
全部答完後立即出結果,常見的有四種情況:
標體(ti) 通過:可直接按正常費率投保
加費承保:每年多交幾百到幾千元保費
除外承保:不保已有疾病引發的並發症(比如甲狀腺癌不保)
拒保:暫時買(mai) 不了該產(chan) 品
不留記錄
最人性化的是,這個(ge) 核保過程不會(hui) 留下拒保記錄,就算最後沒買(mai) 成,也不影響後續投保其他產(chan) 品。
三、3個(ge) 實操小技巧
精準病曆:提前準備好最近的檢查報告日期、數值指標(比如結節尺寸、血糖值等)
拆解問題:遇到「是否有其他未提及異常」這種開放式問題,先看係統是否關(guan) 聯到具體(ti) 疾病
多試路徑:同一疾病可能有不同問法,比如「高血壓」和「原發性高血壓」可能對應不同核保結果
四、真實場景演示
以乙肝小三陽為(wei) 例:
選擇「肝炎或肝炎病毒攜帶」
回答「是否正在接受治療」→選「否」
選擇「肝功能檢測值」→填最近一次的ALT/AST數值
若指標在1.5倍正常值內(nei) ,通常會(hui) 給出標體(ti) 或加費結論
五、特別注意
部分特殊疾病(如癌症、尿毒症)無法使用智能核保,需要轉人工核保
女性孕期28周後投保會(hui) 被要求延期到產(chan) 後,但妊娠糖尿病等特殊情況可走人工通道
智能核保就像保險界的「自動售貨機」——你塞進去體(ti) 檢報告數據,它吐出來投保方案。但切記不要為(wei) 了通過核保而隱瞞健康狀況,理賠時被查出來就得不償(chang) 失了
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