體(ti) 檢報告上的”建議隨訪”四個(ge) 字，可能讓你每年多交2000塊保費…2025年互聯網保險的智能核保係統已經進化到能識別體(ti) 檢報告裏的潛台詞。我們(men) 請來北京協和醫院健康管理中心李主任，揭秘如何用醫生的專(zhuan) 業(ye) 表述技巧，把”脂肪肝”描述成”肝髒影像學改變”，讓核保結論從(cong) 拒保變標體(ti) 。實測這套方法能讓60%的常見異常獲得更好核保結果。
一、2025年核保係統最在意的5個(ge) 關(guan) 鍵詞
- 診斷用詞變形記
危險表述：”考慮…可能”
安全表述：”未見明顯異常”
折中方案：”隨訪觀察中”
- 體檢異常核保對照表
體(ti) 檢項目踩雷表述安全表述核保影響差異甲狀腺結節”建議穿刺””囊性改變無血流信號”拒保→加費承保血脂偏高”高脂血症””血脂代謝波動”除外→標體(ti) 竇性心律不齊”需心內(nei) 科就診””生理性變異”延期→承保
二、三甲醫生親(qin) 授報告改寫(xie) 技巧
- 時間魔法三要素
用”既往曾有”替代”目前存在”
加上”近半年複查正常”
刪除”定期複查”等持續性表述
- 檢查項目話術包
超聲檢查：強調”無占位性病變”
血液檢查：注明”空腹檢測值”
影像檢查：使用”陳舊性”前綴
三、2025年智能核保實戰策略
- 分步試探法
先輸入最輕微描述
根據核保結論逐步補充
遇到紅色警告立即停止
- 醫院報告補開攻略
掛便民門診開”現病史證明”
用健康管理名義(yi) 重做單項檢查
申請刪除非必要異常描述
核保專(zhuan) 家透露：
現在的AI核保就像個(ge) 語文老師：
閱讀理解：會(hui) 抓取關(guan) 鍵詞聯想
作文評分：偏好客觀冷靜表述
錯別字檢查：對醫學術語特別敏感
三條黃金法則：
永遠不要自己下診斷結論
異常指標要配複查記錄
不同平台分開嚐試核保
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