“醫生說沒事的小結節,保險公司直接拒保!”這種憋屈事,2025年終於(yu) 有解了!最新數據顯示,甲狀腺、乳腺、肺結節核保政策悄悄放寬,曾經被除外、加費甚至拒保的人群,現在也有機會(hui) 標體(ti) 買(mai) 上保險了。別小看這變化,一個(ge) 3級甲狀腺結節往年保費要加價(jia) 30%,如今多家公司敞開大門按正常價(jia) 收人,裏外裏能省下大幾千塊。
一、2025醫療險:結節人群投保不再“一刀切”
醫療險對結節患者最“記仇”,但今年風向變了!比如眾(zhong) 安尊享e生(優(you) 甲版),甲狀腺結節1-3級不用手術就能標體(ti) 承保,術後滿半年的甲狀腺癌患者也能保進去,這在以前想都不敢想。平安家的e惠保更猛——甲狀腺結節無需分級直接投保,連4級結節和6mm以上肺結節都有機會(hui) 過關(guan) 。
肺結節患者以往最慘,89%被拒保。現在尺寸≤4mm且2年無變化,部分產(chan) 品直接忽略;5-8mm的隻要複查片子穩定,人保好醫保甚至接受增強CT報告,若SUV值<2.5還能撤銷除外責任。
看看目前核保最寬鬆的幾款產(chan) 品:
表:2025年結節友好型醫療險對比
產品名稱 | 甲狀腺結節政策 | 肺結節政策 | 年費(30歲) |
---|---|---|---|
眾安尊享e生(優甲版) | 1-3級標體承保 | 未提及 | 400元左右 |
平安e惠保 | 無需分級可投 | ≤6mm有機會標體 | 約350元 |
泰康泰愛保(慢病版) | 1-3級+甲功正常標體 | 需近5年報告穩定 | 500元 |
眾民保 | 免健康告知 | 免健康告知,既往症部分賠 | 200-400元 |
二、重疾險破冰:4a級結節、術後人群迎來曙光
重疾險核保曆來嚴(yan) 格,但今年兩(liang) 款網紅產(chan) 品殺出重圍:達爾文11號和完美人生7號。
達爾文11號直接打破行業(ye) 禁忌——甲狀腺/乳腺結節4a級可除外承保(同業(ye) 普遍拒保),4-8mm多發肺結節甚至有機會(hui) 標體(ti) 。完美人生7號更狠:未分級、未手術的甲狀腺結節直接給標體(ti) ,健康告知還不問肺大泡、白內(nei) 障等小毛病。
癌症術後人群也有出路!中荷超越1號把甲狀腺癌術後等待期從(cong) 常規的5年壓縮到6個(ge) 月,肺結節≤2個(ge) 且<6mm也能標體(ti) 。人保i無憂易核版健康告知僅(jin) 3條,肺結節、大小三陽通過率超70%。
三、不同結節投保技巧:學會描述,省心省錢
- 甲狀腺結節:別傻乎乎填“甲狀腺結節”!寫“單發、邊界清、無血流信號”通過率飆升50%。1級根本不用告知(醫學上=正常),3級重點強調甲功正常(TSH≤4.0)。
- 肺結節:複查時機選在流感高發季後(炎症結節吸收概率高40%),描述用“微小結節”替代具體尺寸。若曾被除外,補一份腫瘤標誌物報告(如CYFRA21-1正常)可能逆轉核保結論。
- 乳腺結節:BI-RADS 3級試試“重疾險(除外)+防癌醫療險(含乳腺癌)”組合,保障範圍反超標體。術後滿3年,新華健康源可申請撤銷除外。
四、核保隱藏技巧:這些騷操作保險公司絕不會說
- 智能核保試水不留記錄:平安e生保、眾安在線可反複測試不留拒保案底
- 複查報告卡準3個月內:超半年的報告可能被要求重檢,白白多挨一針
- 用“數據斷點”破AI追蹤:換醫院複查避免係統抓取5年曆史數據
- 術後2年申請核保複議:多數產品藏著這條款,撤銷除外責任就靠它
保險公司核保員私下透露:他們(men) 怕的不是結節,而是未來理賠概率。提供基因檢測陰性報告或三甲主任複查證明,能大幅提升翻盤機會(hui) 。
寫在最後:先上車,再換座!
2025年核保放寬背後,保險公司也有精算“後手”:加費、除外或限製保額(非標體(ti) 通常限30萬(wan) )。但比起“裸奔”,這些妥協仍值——甲狀腺癌手術費3-5萬(wan) ,重疾險賠30萬(wan) 夠覆蓋3-5年收入損失。
記住三原則:優(you) 先智能核保試水、術後投保更易、搭配防癌險兜底。健康時買(mai) 保險挑產(chan) 品,有結節時挑還能買(mai) 你的產(chan) 品——這不是妥協,是智慧。
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