一、家庭保障型產品(含共享免賠額)
- 太平洋藍醫保好醫好藥版
- 外購藥保障:無藥品清單限製(207種特藥+不限品類醫療器械),含CAR-T療法,憑醫生處方即可100%報銷院外購藥和器械費用
- 特殊優勢:特需醫療覆蓋公立醫院VIP部+6家質子重離子醫院直付
- 家庭福利:3人共享1萬免賠額,家庭投保享9折
- 複星聯合星相守家庭版
- 外購藥保障:無清單限製,但未明確包含醫療器械費用
- 特殊優勢:唯一將特需醫療(含協和國際部等)寫入20年續保條款
- 家庭福利:4人共享1萬免賠額+85折優惠
- 好醫保長期醫療旗艦版
- 外購藥保障:限1500種藥品清單(含93種特藥),新藥納入速度較慢
- 不足:保費比同類高9.6%,外購藥靈活性偏低
二、慢性病/中老年專項產品
- 人保金醫保3.0
- 外購藥保障:163種特藥(含3種CAR-T),責任寫入20年主險合同避免斷保
- 核保優勢:甲狀腺結節TI-RADS 3級以下可通過智能核保
- 好醫保中老年長期醫療
- 外購藥保障:限163種特藥,但三高/糖尿病核保最寬鬆(高血壓≤160/100mmHg可投)
三、特殊場景覆蓋產品
- 眾安尊享e生2025
- 外購藥保障:全場景報銷(住院/門診均不限清單),覆蓋102家民營醫院+9家質子重離子醫院
- 適用人群:需頻繁院外購藥或異地就醫者,支持肺結節術後核保複議
- 眾民保百萬醫療2025
- 外購藥保障:全麵放開處方外購藥械,但僅限1年期續保
四、選購關鍵指南
- DRG醫改下優先選「無清單限製」產品(如藍醫保、尊享e生);
- 慢性病患者重點看特藥續保條款:金醫保3.0、好醫保中老年版將特藥責任鎖定20年;
- 警惕「隱藏限製」:部分產品要求醫院無藥時才報銷(如金醫保全家版)。
案例參考:上海李女士乳腺癌治療,使用院外帕博西尼(月費2.8萬(wan) ),藍醫保因無清單限製全額報銷;若投保清單製產(chan) 品,該藥未入目錄則需自費6。
(注:具體(ti) 報銷規則以產(chan) 品條款及醫保政策為(wei) 準)
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