人保金醫保3.0具有以下特殊優(you) 勢,綜合保障創新性與(yu) 用戶痛點解決(jue) 能力:
一、核保寬鬆度行業領先
- 慢性病友好投保
- 高血壓患者收縮壓≤160/100mmHg、糖尿病患者無並發症可直接在線投保,三高人群承保率提升40%。
- 甲狀腺結節TI-RADS 3級以下支持智能核保通過,無需人工複核。
- 高齡免體檢覆蓋
- 55歲以上投保無需體檢,最高投保年齡65歲,覆蓋中老年群體核心需求。
二、外購藥保障突破性升級
- 責任寫入主險合同
- 163種特藥(含3種CAR-T療法)報銷責任納入20年保證續保條款,避免特藥保障中斷。
- 報銷規則優化
- 院外購藥械0免賠,社保報銷後100%賠付(未經社保報90%),無藥品清單限製,覆蓋DRG改革下高價原研藥需求。
三、家庭投保性價比突出
- 共享免賠額+遞減機製
- 家庭成員共用1萬元免賠額,連續3年無理賠可降至7000元,大幅降低獲賠門檻。
- 折扣力度加碼
- 4人及以上投保享主險85折,60歲家庭投保年均成本比競品低300-500元。
四、重疾保障強化設計
- 重疾0免賠全覆蓋
- 120種重疾(含癌症、急性心梗)醫療費用0免賠,年度保額400萬,質子重離子治療100%直付。
- 確診即賠專項津貼
- 重疾確診給付1萬元關愛金,可選附加特定重疾10萬一次性賠付,緩解治療期收入損失。
五、增值服務貼合實際需求
- 康複護理支持
- 年度1次院內護理(最長16天)+5次居家護理,覆蓋術後及老年照護場景。
- 就醫全流程協助
- 重疾綠通、住院墊付、多學科會診(年1次)解決資源緊缺痛點。
需注意局限性:
- 特需醫療僅覆蓋普通部,不包含VIP/國際部;
- 院外藥械責任為附加險,不參與家庭折扣;
- 職業限製1-4類,高危職業不可投保。
(注:具體(ti) 責任以保險合同條款為(wei) 準)
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