百萬醫療險免賠額是什麽？搞不懂=白花錢！2025避坑指南

李姐去年做骨折手術花了3萬(wan) 8，醫保報了2萬(wan) 2，自掏腰包1萬(wan) 6。滿心以為(wei) 百萬(wan) 醫療險能兜底，結果保險公司隻賠了6000塊——扣掉1萬(wan) 免賠額，剩下的才給報！她氣得直拍桌：“早知這樣我還買(mai) 它幹啥？”

“幾百塊保幾百萬(wan) ”的百萬(wan) 醫療險，聽著簡直像白撿錢！可真到住院報銷時，多少人盯著賬單傻了眼：明明花了三四萬(wan) ，怎麽(me) 才賠幾千塊？甚至一分不報？ 問題的關(guan) 鍵，全藏在“免賠額”這三個(ge) 字裏！今天咱們(men) 就掀開保險公司的底牌，手把手教你看透免賠額的門道，避開90%人踩過的坑！

一、血淚教訓：不懂免賠額=白交保費

你以為(wei) 的報銷：住院花了3萬(wan) ，扣掉醫保報銷，剩下的保險全包！
實際上的報銷：醫保報完還得再扣1萬(wan) 免賠額，超出的部分才按比例賠！

舉(ju) 個(ge) 紮心例子：

• 住院總花費2.2萬元
• 醫保報銷1.1萬元
• 自費部分1.1萬元
  你以為能報1.1萬？錯！保險公司再扣1萬免賠額，最終隻賠1000元！

更紮心的是：49%的理賠失敗，都是因為(wei) 沒達到免賠額！感冒發燒、意外骨折、闌尾炎手術…這些常見病住院，醫保報完後自費多在5000-8000元，根本夠不著1萬(wan) 門檻！

所以啊，業(ye) 務員吹得天花亂(luan) 墜，不如你自己看清合同上“免賠額”那行小字！

二、免賠額是坑？錯！它是低保費的“秘密武器”

有人罵免賠額是“保險公司挖的坑”，其實恰恰相反——它是讓你用白菜價(jia) 買(mai) 高保障的關(guan) 鍵！

精算師大實話：

• 如果沒有免賠額，保費至少翻3倍！現在年繳300塊能買300萬保額，去掉免賠額可能得花1500+；
• 免賠額過濾掉80%的小額理賠，保險公司運營成本大降，才能給出“幾百換百萬”的定價；
• 雙贏的本質：你承擔小額風險（1萬以內），保險公司扛住巨額醫療費（癌症/心梗花幾十萬），用最小成本防住“因病返貧”！

說人話：免賠額就像你買(mai) 車的“交強險”——小刮蹭自己修，真撞狠了保險兜底！它不是坑，而是精明的風險分工！

三、免賠額5大潛規則！不知道=虧錢

你以為(wei) 免賠額就是簡單的“1萬(wan) 以下不賠”？保險公司玩的文字遊戲多著呢！

1. 免賠額類型決定你能賠多少

• 年度1萬免賠：最常見！每年重新計算，今年沒用到？明年從頭攢；
• 6年共享1萬：神操作！6年內住院自費累計超1萬就能報。比如第一年自費4000（沒賠），第二年自費8000（累計1.2萬），直接賠8000！；
• 家庭共享免賠：全家投保共用1萬額度。老公手術扣完1萬，孩子肺炎花5000？全額報銷！；
• 重疾0免賠：確診癌症/心衰等，免賠額歸零，花1分也報；

2. 醫保報銷的部分不算免賠額！

巨坑預警：以為(wei) 醫保報了1萬(wan) 就算達到免賠額？錯！免賠額隻算你自己真金白銀掏的錢。

• 住院花3萬，醫保報2萬，自付1萬 → 剛好等於免賠額，一分不賠！

3. 沒達到免賠額也要申請理賠！

操作騷但實用：這次自費4000沒得賠？趕緊提交資料！好處是：

• 鎖定累計記錄（6年共享型必備）；
• 防票據丟失（下次理賠沒原件=拒賠）；

4. 0免賠產品藏暗雷

聽著很美？“住院1塊錢也報！”但小心：

• 保費貴2倍：30歲買0免賠≈600元/年，普通版隻要300元；
• 續保不穩定：80%是一年期，隨時可能停售；
• 報銷比例縮水：有的產品自費1萬內隻報80%；

5. 免賠額能“作弊”降低？

三招教你合法薅羊毛：

• 搭小額醫療險：年費200+，覆蓋1萬內的費用，無縫銜接百萬醫療險；
• 選免賠額遞減產品：無理賠次年免賠額降1000，連降5年；
• 專挑年底住院+年初手術：跨年累計費用，快速擊穿免賠門檻！

說句大實話：免賠額不該背“騙人”的鍋！

總有人抱怨：“免賠額就是保險公司不想賠錢！”但你想過嗎——

• 一個30歲年輕人，年繳300元就能對抗300萬醫療費風險，除了百萬醫療險還有誰？
• 真患癌時，質子重離子一個療程40萬、CAR-T一針120萬…免賠額那1萬還算錢嗎？

保險的精髓從(cong) 來不是“包治百病”，而是用你能承受的成本，防住你扛不住的風險！

1萬(wan) 以內(nei) 的醫療費，掏空不了家庭；
1萬(wan) 以上的無底洞，才是毀滅性打擊！

看懂免賠額，就是看懂保險最底層的善意——
讓窮人也能買(mai) 得起救命的保障！

最後的真心話
買(mai) 保險不是簽完合同就高枕無憂——
免賠額是冷冰冰的數字，但你的醫療費是滾燙的生活。
看清條款，算清賬單，
讓每一分保費，都花在刀刃上！

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