上周陪閨蜜去某三甲醫院生孩子，出院時護士長偷偷塞來一張清單：”要開發票多開3000塊營養(yang) 費嗎？”嚇得我們(men) 趕緊搖頭。現在某些醫院的騙保手段簡直防不勝防，今天我就扒開這些黑幕，教你一眼識破20種常見騙保套路！
一、過度診療5大陰招，專坑醫保卡
- “套餐式”檢查
感冒發燒先做全套腫瘤標誌物檢測（其實根本用不上）
案例：2024年鄭州某院被查出給90%患者開HIV檢測 - 幽靈治療
收費單上出現”中醫定向透藥治療”，實際連儀器都沒開機 - 藥物濫用
普通腹瀉開出8種中成藥（實際隻需要1種止瀉藥） - 升級消費
國產支架能解決非要推薦進口款（差價高達3-5萬） - 延長住院
明明3天能出院非要拖到7天（多收4天床位費+診療費）
二、掛床住院的3種變形記
- “假住院真旅遊”
用老人醫保卡辦理住院，實際本人在海南度假 - “陰陽病曆”
白天來輸液晚上回家住，病曆卻寫”一級護理” - “團購住院”
中介組織農村老人集體住院，每人分500元好處費
三、收費陷阱7大套路
- 多記耗材數量（用了1個縫合包記3個）
- 虛構手術步驟（簡單清創寫成”複雜外傷處理”）
- 分解收費（把1次換藥拆成3次收費）
- 重複收費（出院當天還在收”重症監護費”）
- 超標準收費（普通病房按VIP收費）
- 自立項目收費（”健康管理費””空氣淨化費”）
- 篡改疾病編碼（把普通肺炎寫成”重症肺炎”）
四、5招教你反殺騙保行為
- 費用清單要逐項核對（重點看耗材數量和治療頻次）
- 拒絕”被住院”（沒床位卻讓你辦住院的100%有問題）
- 掃描病曆二維碼（現在正規醫院都有電子病曆溯源）
- 保存所有證據（錄音、拍照、保留原始檢查單）
- 多渠道舉報：
- 打12393醫保監督熱線
- 在國家醫保局官網”曝光台”留言
- 向保險公司理賠部門反映（有獎勵金！）
五、這些冷知識能救命
- 舉報騙保最高獎勵10萬元（2025年新規）
- 醫院騙保會導致患者次年保費上漲
- 參與騙保可能被暫停醫保待遇
- 電子醫保憑證消費記錄可實時查詢
六、總結
說到底，醫保基金是老百姓的救命錢。那些把手伸進醫保口袋的黑心機構，不是在占國家便宜，而是在偷我們(men) 每個(ge) 人的救命錢！下次遇到可疑情況，別猶豫，直接舉(ju) 報——你的一次發聲，可能拯救無數人的保障。
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