高血壓患者必看!投保時服藥史告知全攻略(附真實案例)

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“醫生說我血壓高要吃藥,買(mai) 保險要不要說?”這是我被問得最多的問題之一。今天咱們(men) 就聊聊高血壓服藥史告知那些事兒(er) ,看完你就明白哪些必須說、怎麽(me) 說、說到什麽(me) 程度。

一、為什麽服藥史這麽重要?

保險公司問高血壓服藥史,主要看三點:

  1. 是不是確診高血壓(偶爾高和確診是兩碼事)
  2. 有沒有規律用藥(吃沒吃藥反映病情嚴重程度)
  3. 用藥效果如何(血壓控製情況)

有個(ge) 真實案例:老王體(ti) 檢發現血壓150/95,醫生開了降壓藥但沒確診。他買(mai) 重疾險時沒告知,後來心梗理賠被拒賠。其實這種情況隻要說明”體(ti) 檢異常,未確診”就行,現在官司還在打…

二、必須告知的4種情況

  1. 確診高血壓後開的藥
    • 哪怕隻吃過1次降壓藥
    • 包括利尿劑、β受體阻滯劑等所有降壓藥
  2. 體檢異常建議服藥
    • 醫生在體檢報告寫”建議用藥”就要告知
    • 自己買的降壓藥也算
  3. 間斷性服藥
    • 吃吃停停更要說明
    • 要說清最長連續服藥時間
  4. 換藥或調整劑量
    • 從”每日1片”改成”每日2片”也要告知
    • 不同降壓藥切換要說明原因

三、不用告知的3種例外

  1. 偶爾測量的高壓
    • 比如體檢緊張測到140,之後複查正常
    • 沒醫生診斷和用藥建議
  2. 妊娠期高血壓
    • 產後血壓恢複正常
    • 需提供出院小結證明
  3. 白大褂高血壓
    • 在醫院高回家正常
    • 動態血壓監測報告為證

四、告知的正確姿勢

錯誤示範:”血壓有點高,在吃藥”(太模糊) 正確操作

  1. 確診時間:2023年3月體檢確診
  2. 用藥情況:絡活喜每日1片
  3. 控製效果:最近3個月血壓130/85左右
  4. 複查報告:附上最近半年的血壓記錄

小技巧:國家醫保服務平台能查用藥記錄,投保前最好自己先查查,別漏了早年的用藥記錄。

五、告知後可能的結果

  1. 標體通過(理想情況)
    • 單純高血壓1級
    • 規律用藥且控製良好
  2. 加費承保(較常見)
    • 一般加費20%-50%
    • 合並超重/高血脂等情況
  3. 除外承保(最虧)
    • 心腦血管疾病不保
    • 多見於高血壓2級以上

去年有個(ge) 客戶,高壓160服藥3年沒說,後來腦出血理賠時被查到購藥記錄直接拒賠。其實他如果如實告知,最多就是加點保費…

六、總結

高血壓投保這事吧,寧可多說別少說。我有兩(liang) 個(ge) 建議:

  1. 用藥記錄比記憶靠譜:現在醫保聯網,保險公司查藥房記錄比查病曆還容易
  2. 動態血壓監測是好幫手:自測的血壓記錄保險公司也認,記得用合格血壓計
  3. 別等”恢複正常”再投保:很多人想等停藥再買,結果等到的是年齡增長保費更貴

最後提醒:不同保險公司對高血壓的核保尺度差很多。這家要加費,那家可能標體(ti) 過。關(guan) 鍵是——先把情況說清楚,讓核保員有判斷依據。

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