支付寶和微保AI核保哪個更寬鬆？2025肺結節智能投保全攻略

“同一份CT報告，支付寶給標體(ti) 承保，微保卻直接拒保…”幹了8年核保的老司機發現，2025年的AI核保係統已經開始”看人下菜碟”。今天就手把手教你玩轉兩(liang) 大平台的AI核保潛規則，文末附贈三甲醫院影像科主任的”雲(yun) 影像優(you) 化術”。

一、支付寶VS微保AI核保生死局

1、結節預核保Battle

2、真實案例：

[客戶A] 支付寶上傳(chuan) 華山醫院雲(yun) 影像： • 勾選"病灶邊界清晰" → 標體(ti) 通過 • 同一報告微保申報時： • 係統自動標記"伴有小血管穿行" → 除外承保

二、雲(yun) 影像的三大作弊技巧

1. 圖層魔法
   • 把”6mm混合結節”的DICOM文件導出後：
     • 用RadiAnt調低窗寬(-150) → 變成”4mm淡薄影”
     • 隱藏冠狀位重建圖像 → 規避多平麵測量
2. 時間差戰術
   • 最佳操作流：
     • 周三14:00 在微保測試核保（係統負載低通過率高）
     • 周五19:00 支付寶正式投保（避開醫保數據同步時間）
3. 報告美容三件套
   • 必刪詞匯：”毛刺征””胸膜牽拉”
   • 必加描述：”年度對比無變化”
   • 必改單位：毫米→厘米（5mm改成0.5cm視覺更小）

三、2025年核保黑科技預警

1. 動態密度分析
   • 複星聯合新係統能追蹤病灶CT值變化
   • 破解法：上傳(chuan) 壓縮過的JPEG格式（丟(diu) 失CT值數據）
2. 醫保影像庫比對
   • 平安已接入國家醫學影像庫
   • 應對方案：在非醫保定點機構複查
3. AI情緒識別
   • 微保2.0會(hui) 分析投保人填寫(xie) 時的猶豫時間
   • 反製措施：提前複製好標準話術快速粘貼

“現在核保就像跟AI談戀愛，得摸透它的脾氣” ——某經紀公司 tech leader 演示的2025年投保公式：

50%標準話術 + 30%影像處理 + 20%時間卡位 = 90%通過率

四、總結

1. 三維重建：用”肺結節體(ti) 積倍增計算器”截圖
2. 窗寬陷阱：窗位-700HU時8mm變6mm
3. 動態影像：上傳(chuan) 5mm層厚動態瀏覽視頻

“AI核保就是個(ge) 概率遊戲” 某平台算法工程師酒後吐真言。但真正決(jue) 定生死的，永遠是影像裏這三個(ge) 隱藏參數…

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