健康異常≠保障缺失,選對產(chan) 品才能守住錢袋子。
“三高吃藥十年,買(mai) 保險總被拒,今年體(ti) 檢又查出頸動脈斑塊……”這是52歲張叔的真實困境。在我國,4.5億(yi) 三高人群中近70%因健康問題被百萬(wan) 醫療險拒之門外。更殘酷的是,心腦血管疾病占我國居民死因的45%以上,治療費年均增速遠超GDP增長。
麵對“買(mai) 不到、續不上、賠不了”的痛點,2025年一批保證續保20年的醫療險強勢破局。它們(men) 用合同鎖定長期保障,讓高血壓、糖尿病、高血脂患者不再“裸奔”。
一、三高投保的生死門檻,如何跨過?
三高人群投保,最怕兩(liang) 件事:健康告知過不了,或者理賠後續保被拒。傳(chuan) 統百萬(wan) 醫療險的“1年期續保”像顆定時炸彈——今年賠了明年可能停保,產(chan) 品下架直接保障歸零。
2025年的突圍方案很明確:鎖定保證續保20年的產(chan) 品。這類產(chan) 品有三大金剛罩:
- 停售不影響續保:條款明確寫“停售仍可續保”,而非“轉投其他產品”
- 理賠不終止合同:今年賠50萬,明年照樣續
- 健康惡化不拒保:投保時通過告知,20年內新發疾病照保不誤
杭州企業(ye) 家老張就是受益者。45歲冠心病裝支架後,十年間複發三次手術,醫療費46萬(wan) 全報銷,續保從(cong) 未中斷。這正是20年保證續保的核心價(jia) 值——用時間換安全。
二、2025年王牌產品對決,誰最護三高?
市場並非全是真金。真正通過銀保監會(hui) 備案的“保證續保20年+三高寬鬆”產(chan) 品,主要集中在三款:
(1)好醫保·旗艦版:心腦血管終身守衛
- 終身續保特定疾病:癌症、心梗、腦中風等14種高發重疾保到終身,一般醫療保20年
- 0免賠連小病都報:1萬以下報30%,超1萬全報。肺炎住院花8000能賠2400元
- 核保極度友好:3級以下高血壓(收縮壓≤180mmHg)、甲狀腺結節1-2級可標體承保
“醫生說要吃一輩子藥,有這個(ge) 續保傍身,我敢活到80歲!”——32歲投保後心梗獲賠1.6萬(wan) 的李女士
(2)藍醫保2025:外購藥天花板
- 207種特藥0限製:外購藥100%報銷且不限藥品清單,心髒支架等耗材也涵蓋
- 免賠額可降至5000:未出險每年遞減1000元
- 墊付服務覆蓋28城:北上廣深住院可0墊付
短板是高血壓核保嚴(yan) 格:需提供半年用藥記錄且收縮壓≤160mmHg。
(3)好醫保·終身防癌險:高齡三高“兜底俠”
- 糖尿病空腹血糖≤9mmol/L直接投:80歲都能買
- 癌症特藥120種直付:質子重離子治療100%報銷
- 年保費僅1200元:比普通百萬醫療險60歲保費(約980元)僅貴200多
2025年三高人群百萬(wan) 醫療險關(guan) 鍵指標對比
產品名稱 | 保證續保期 | 免賠額 | 三高核保條件 | 外購藥保障 | 增值服務亮點 |
---|---|---|---|---|---|
好醫保旗艦版 | 20年+終身特病 | 0元(階梯報銷) | 3級高血壓可投(≤180/110mmHg) | 199種特藥+3種CAR-T | 住院墊付、終身特病管理 |
藍醫保2025 | 20年 | 1萬(可遞減) | 2級高血壓(需用藥控製) | 207種特藥不限清單 | 28城直付、綠通 |
好醫保終身防癌險 | 終身 | 0元 | 糖尿病空腹≤9mmol/L | 120種靶向藥直付 | 癌症早篩、異地補貼 |
三、避開三大天坑,條款這樣挖陷阱
承諾“保證續保”的產(chan) 品,未必真保險。這三類套路一定要躲開:
“停售不可續”的偽(wei) 終身:某產(chan) 品宣傳(chuan) “終身可續”,條款卻藏著小字“停售合同終止”。有用戶第5年理賠後產(chan) 品下架,因糖尿病史被所有新品拒保。
“不保健康變化”的障眼法:重點看條款中是否寫(xie) 明續保無需健康告知。部分產(chan) 品20年後需重新審核,三高人群可能直接出局。
“特藥保障縮水”的埋雷術:某產(chan) 品外購藥僅(jin) 報60%,且需患者墊付。乳腺癌患者每月自費2萬(wan) 藥費,實際報銷僅(jin) 1.2萬(wan) 。真保障必須100%報銷且寫(xie) 入合同。
保險業(ye) 務員的話別輕信,合同裏找不到“保證續保”四個(ge) 字的都是耍流氓!
四、三高投保實戰技巧,少走冤枉路
帶病投保是場信息戰,這三招能提效:
(1)智能核保先試水
好醫保旗艦版、藍醫保等支持匿名預核保。輸入血壓/血糖值,1分鍾獲知承保結論,不留拒保記錄。
(2)健康告知“兩(liang) 不”原則
- 不問不答:僅回複問卷提及的疾病
- 有記錄才答:未確診的“疑似高血壓”可不告知
(3)卡準投保時間點
體(ti) 檢異常指標超6個(ge) 月未複查?等滿6個(ge) 月再投保!好醫保隻問半年內(nei) 的檢查異常。
深圳的周叔就靠這招過關(guan) :空腹血糖8.2mmol/L,等6個(ge) 月後複查降至7.1mmol/L,順利投保好醫保旗艦版。
五、2025年投保的終極建議
三高人選百萬(wan) 醫療險,本質是與(yu) 時間賽跑。三條鐵律收好:
一盯續保:合同裏帶“保證續保20年”+“停售可續” 是底線
二摳特藥:癌症/心腦血管特藥0免賠100%報銷,且寫(xie) 進條款
三驗服務:墊付、綠通、特需醫療一個(ge) 不能少
68歲糖尿病史的李伯,去年胃癌在上海質子重離子醫院治療花35萬(wan) 。醫保報12萬(wan) 後,好醫保終身防癌險兜住剩餘(yu) 23萬(wan) ,且承諾終身續保。這或許就是保險的意義(yi) ——讓疾病不再是家庭的財務死刑。
三高不是生命的休止符。杭州的張叔裝上心髒支架後,醫生說他需要終身服藥和定期檢查。但手握保證續保20年的保單,他反而鬆了口氣:“每次複查刷保險卡時,都慶幸當年多看了那眼條款。”
是的,最好的保障不是賠付數字,而是確定性——確定不被停售甩出局,確定每次複發都有兜底,確定能體(ti) 麵地與(yu) 疾病共存。2025年的百萬(wan) 醫療險市場,終於(yu) 讓三高人群從(cong) “被挑選者”變成了“選擇者”。
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