哪些因素會讓保險公司拒賠
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客戶在保險公司投保後，如果發生事故或不幸，有時會(hui) 遇到保險公司拒絕賠償(chang) 的情況，這讓客戶非常困惑。
那麽(me) ，保險公司拒絕賠償(chang) 的因素是什麽(me) 呢？
1.未按時繳納保費。
在人身保險合同中，投保人支付第一期保險費後，保險合同開始生效。此後，投保人必須按時支付保險費。超過寬限期後，投保人仍未支付保險費，且無保險費自動預付功能（或現金價(jia) 值不足以預付保險費）。保險合同的有效性會(hui) 暫停，保險公司可以拒絕賠償(chang) 暫停期間發生的保險事故。
2.保險事故不在保險責任範圍內(nei) 。
如果被保險人投保分紅保險，因疾病住院申請醫療費用理賠，但由於(yu) 該保險的保險責任不包括醫療保障，自然無法獲得賠償(chang) 。
3.免除責任。
在免除條款中明確規定的不理賠項目，如自合同成立之日起兩(liang) 年內(nei) 自殺等。
4.不如實告知。
保險法規定被保險人有如實告知被保險人的義(yi) 務。投保時未履行義(yi) 務的，保險公司可以依法拒絕賠償(chang) 。
5.弄虛作假。
故意造成保險事故的，保險人有權終止合同，拒絕賠償(chang) ；偽(wei) 造、變造的相關(guan) 證明、材料或者其他證據，編造虛假事故原因或者誇大損失程度的，保險人有權拒絕賠償(chang) 虛假報告的部分。
6.通過索賠時效。
意外保險的被保險人或受益人自知道保險事故之日起，超過兩(liang) 年有效索賠時間的；人壽保險的被保險人或受益人自知道保險事故之日起，超過五年以上有效索賠時間的，保險公司將拒絕賠償(chang) 。
譜藍君總結
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2022年5月6日 上午11:11 0條評論
