不可抗辯條款,超過兩年就能賠嗎?

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    保險公司通知拒絕賠償(chang) ,原因是萬(wan) 女士在投保時沒有告訴保險公司自己的病史,並在入院時告訴醫生自己患有糖尿病,所以拒絕賠償(chang) 。

    然而,萬(wan) 女士以不可抗辯的條款起訴了保險公司。最後,法院裁定萬(wan) 女士勝訴,保險公司需要向萬(wan) 女士支付50萬(wan) 元的重疾理賠。

    這是為(wei) 什麽(me) 呢?首先,萬(wan) 女士在13年內(nei) 購買(mai) 了兩(liang) 年的重大疾病保險,並達到了不可抗辯條款的標準。其次,保險公司拒絕賠償(chang) 主要是因為(wei) 萬(wan) 女士沒有告訴她患有糖尿病,但糖尿病需要醫生診斷和報告,而不僅(jin) 僅(jin) 是嘴上說說。最後判定,萬(wan) 女士患有肺癌和糖尿病之間沒有因果關(guan) 係。

    因此,保險公司需要向萬(wan) 女士支付重疾理賠金。那麽(me) ,所有的案件是不是都能得到索賠呢?

    14年來,李先生為(wei) 母親(qin) 投保了80萬(wan) 元的大病保險。但我沒有告訴保險公司母親(qin) 過去的病史。三年後,李先生的母親(qin) 因淋巴癌住院,並向保險公司申請索賠。

    但經核實,保險公司發現,過去三年,李先生的母親(qin) 因淋巴癌多次住院,並且沒有向保險公司申請索賠。所以,保險公司拒絕了李先生的索賠申請,並提出終止合同。

    李先生將保險公司告上法院,但最後判決(jue) 法院不予支持。

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    從(cong) 這個(ge) 案例來看,李先生的母親(qin) 在投保前就有病史,李先生沒有如實告知保險公司。而在投保後的三年內(nei) ,母親(qin) 因淋巴癌多次住院,未通知保險公司,涉嫌騙保。因此,使用不可抗辯的條款要求索賠是無效的。

    2022年5月11日 下午12:07 0條評論
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