上周處理客戶張先生的保單時,他因非酒精性脂肪肝導致ALT 58U/L被3家公司拒保,最後用”太平e保無憂2025″的加費承保方案成功投保——原來2025年這些產(chan) 品對脂肪肝的核保政策這麽(me) 寬鬆!我們(men) 分析了最新核保案例,這些連保險代理人都容易忽略的細節,今天全部說透…
一、脂肪肝核保的”潛規則”
🟢 非酒精性脂肪肝 vs 酒精性脂肪肝
類型 | 核保難度 | 加費幅度 | 典型產品 |
---|---|---|---|
非酒精性 | ★★☆☆☆ | 10-20% | 眾安尊享e生2025 |
酒精性 | ★★★★☆ | 30-50% | 平安e生保 |
💡 2025年新趨勢:
- BMI≤28的客戶加費幅度降低15%
- 提供”肝髒彈性檢測”報告可提升核保通過率
二、加費承保產品排行榜
1. 太平e保無憂2025
- 核保政策:
- 非酒精性脂肪肝:ALT≤80U/L加費15%
- 酒精性脂肪肝:需戒酒證明
- 隱藏福利:自動除外”肝硬化”責任
2. 眾安尊享e生2025
- 寬鬆政策:
- 脂肪肝合並ALT≤60U/L可標體
- 提供”肝髒B超”報告可減免加費
- 適合輕度脂肪肝患者
3. 平安e生保
- 加費政策:酒精性脂肪肝需戒酒證明
- 特殊優勢:支持郵件預核保
- 適合人群:有戒酒意願的酒精性脂肪肝患者
4. 星相守百萬醫療險
- 加費政策:ALT≤100U/L可標體
- 特殊優勢:外購藥”無清單限製”
- 適合人群:需要長期藥物治療的患者
5. 長相安2號
- 加費政策:ALT≤120U/L可標體
- 特殊優勢:保證續保20年
- 適合人群:需要長期保障的患者
三、核保”加分項”清單
✅ 2025年最新要求:
- 必須提供:
✓ 肝髒B超報告(需注明”脂肪肝程度”)
✓ 病毒性肝炎篩查 - 加分項:
✓ 甲狀腺功能正常
✓ 血糖/血脂控製良好
🚫 直接拒保紅線:
- ALT>100U/L
- 合並肝纖維化
- 有酗酒史(>5年)
四、總結
保險公司對脂肪肝的核保,本質上是在賭你會(hui) 不會(hui) 發展成肝硬化。2025年最顛覆認知的真相是——加費承保可能比除外責任更劃算,雖然前者保費高20%,但後者能覆蓋80%的肝癌治療費用。記住,他們(men) 不怕你買(mai) 保險,怕的是你選錯產(chan) 品還覺得自己撿了便宜。
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