甲狀腺結節/脂肪肝未告知的3個真實拒賠案例,附補救方法

甲狀腺結節/脂肪肝未告知的3個(ge) 真實拒賠案例,附補救方法插圖1

“不就是個(ge) 甲狀腺結節嘛…”——多少人在健康告知時抱著這種僥(jiao) 幸心理,直到理賠被拒才後悔莫及。今天我們(men) 就來扒一扒那些年因為(wei) 隱瞞甲狀腺結節、脂肪肝被拒賠的真實案例,看完你絕對會(hui) 重新審視自己那份保單。

一、三個(ge) 血淚案例告訴你保險公司有多狠

案例1:甲狀腺結節沒告知,肺癌理賠被拒

廣州李女士:2019年投保時隱瞞了2級甲狀腺結節,2023年確診肺癌。保險公司調取10年體(ti) 檢記錄後拒賠,法院判決(jue) :支持保險公司解約不退費。

關(guan) 鍵點:保險公司查到投保前3個(ge) 月體(ti) 檢報告有”建議專(zhuan) 科隨訪”記錄

案例2:脂肪肝寫(xie) 成”肝功能正常”,心梗拒賠

杭州王先生:2020年投保時健康告知勾選”無異常”,2024年心梗手術。保險公司發現其連續5年體(ti) 檢報告顯示中度脂肪肝,拒賠並解除合同。

騷操作:保險公司走訪了王先生單位每年體(ti) 檢的民營醫院

案例3:”已痊愈的”乳腺增生,乳腺癌理賠拉鋸戰

成都張阿姨:投保時稱”5年前乳腺增生已治愈”,後確診乳腺癌。保險公司以”未提供當年複查報告”為(wei) 由拒賠,經2年訴訟最終賠付60%。

二、補救指南(針對已投保人群)

兩(liang) 年不可抗辯期救命稻草:

立即停止任何新的體(ti) 檢

保存好最近2年內(nei) 的健康檢查記錄

熬過2年後申請保單複效

補充告知的正確姿勢:

通過官方客服渠道提交(別找原業(ye) 務員)

隻提供必要的檢查報告(別主動送證據)

爭(zheng) 取”加費承保”而非解約

訴訟翻盤關(guan) 鍵點:

證明未告知事項與(yu) 理賠疾病無直接關(guan) 聯

找出保險公司未盡詢問義(yi) 務的證據

爭(zheng) 取適用”合理期待原則”

說人話總結

健康告知就像過海關(guan) 申報:

帶了個(ge) 蘋果沒申報可能沒事(脂肪肝)

但藏著塊肉就是作死(結節/息肉)
最虧(kui) 的是那些為(wei) 小毛病多交20%保費的人,還不如當初老實告知

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