李女士查出來甲狀腺癌，買(mai) 的150萬(wan) 重疾險卻隻賠了30萬(wan) …2025年新版重疾定義(yi) 實施後，這種”理賠打折”的情況越來越常見。其實保險公司不是耍賴，而是按新規玩起了”看人下菜碟”，今天就用大白話給你說清楚，什麽(me) 樣的甲狀腺癌還能拿到全額理賠。
一、2025版重疾定義(yi) 三大變化
- 甲狀腺癌被”分家”
T1N0M0期以下：按輕症賠（保額30%）
T2以上或轉移：仍按重疾全額賠
未分化癌：額外加賠20%（業(ye) 內(nei) 新規）
- 理賠證據升級
必須提供TNM分期證明（病理報告不行）
基因檢測結果可輔助認定（BRAF突變按重疾賠）
PET-CT報告成關(guan) 鍵證據（轉移灶認定）
二、不同情況的賠款計算器
- 投保時間分水嶺
2023年前保單：老定義(yi) （多數仍全額賠）
2023-2025年保單：看保險公司過渡政策
2025年後新單：嚴(yan) 格按分級賠付
- 保額加減法
50萬(wan) 基礎保額為(wei) 例：
早期癌：15萬(wan) +輕症豁免
中晚期：50萬(wan) +二次賠付權
複發癌：80萬(wan) （疊加特定責任）
三、2025年投保避坑指南
- 三個必問問題
“你們(men) 公司對微小癌怎麽(me) 認定？”
“有沒有甲狀腺癌額外保障？”
“複發保障包含未分化癌嗎？”
- 理賠金搶救術
爭(zheng) 議期申訴：收到分期報告15日內(nei)
多機構複核：三家三甲醫院病理會(hui) 診
條款溯源：要求出示投保時適用的定義(yi) 版本
核保經理的真心話
甲狀腺癌理賠現在像買(mai) 螃蟹：
小螃蟹：按隻算錢（輕症賠付）
大閘蟹：論斤稱重（全額理賠）
陽澄湖的：還能加價(jia) （特定責任）
三個(ge) ”馬上檢查”：
翻出保單看適用哪個(ge) 版本定義(yi)
找出所有病理報告和影像資料
登錄保險公司官網查過渡政策
[2025年維權工具包]
中保研《甲狀腺癌分級標準》下載
全國病理中心複核預約通道
12378轉6號鍵”重疾定義(yi) 爭(zheng) 議”
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