李姐摸著體(ti) 檢報告上“乳腺結節3級”幾個(ge) 字,手心冒汗。醫生讓她定期複查,可買(mai) 保險時業(ye) 務員搖頭:“有結節啊?重疾險乳腺責任肯定除外了!”——難道帶個(ge) 結節,就一輩子被重疾險拒之門外? 別慌!我扒了30家保司核保規則告訴你:90%的乳腺結節都能買(mai) 上重疾險!關(guan) 鍵看這3點👇
一、乳腺結節投保重疾險,核保就看這3張“底牌”
保險公司不怕你有結節,就怕你說不清、道不明!這三份材料決(jue) 定核保結果:
- 乳腺B超/鉬靶報告(近半年內!)
- 必看指標: 結節大小、邊界是否清晰、血流信號、鈣化點、腋窩淋巴結
- 黃金描述: “形態規則、邊界清、無血流信號” —— 這類結節核保最友好!
- BI-RADS分級報告(定級關鍵!)
- 0級:需進一步檢查(多數保司延期)
- 1-2級:良性可能>98%(多數標體承保)
- 3級:良性可能>95%(50%保司標體,50%除外乳腺)
- 4級+:惡性風險高(基本延期或拒保)
- 隨診複查記錄(如有)
- 結節2年無變化?核保大大加分!
- 結節縮小/消失?有機會申請撤銷除外!
📌 一句話總結: 你的乳腺B超描述越好、BI-RADS分級越低、複查記錄越穩定,越容易標體(ti) 承保!
二、乳腺結節買重疾險的5種結局(對號入座!)
結節情況 | 常見核保結果 | 代表產品策略 |
---|---|---|
BI-RADS 1-2級 | ✅ 標體承保(乳腺也能賠!) | 所有產品隨便挑 |
BI-RADS 3級 | ⚠️ 50%標體 / 50%除外乳腺 | 選智能核保寬鬆的產品 |
BI-RADS 4級+ | ❌ 延期或拒保 | 先治療,再投保 |
未分級+描述差 | ⚠️ 除外或加費 | 補查分級報告 |
術後病理良性 | ✅ 標體承保(滿1年複查正常) | 提供完整病曆+複查報告 |
舉(ju) 個(ge) 真實案例:
王女士,35歲,乳腺結節3級(直徑8mm,邊界清無血流)。
- A保司:直接除外乳腺相關責任
- B保司:要求複查,無變化則標體承保
- 結果: 她選了B保司,複查穩定後成功標體拿下!
三、乳腺結節投保重疾險的3條“黃金通道”
通道1:選對健康告知寬鬆的產品
- 避開“無限告知”陷阱: 有些問卷問“是否曾有結節/包塊?”——這種對結節人群極不友好!
- 優選“有限告知”產品: 隻問“1年內檢查異常”或“2年內是否被建議治療?”——1年前的結節可不告知!
- 重點產品類型: 線上消費型重疾險、部分合資公司產品
通道2:善用智能核保 /人工預核
- 智能核保(匿名試算): 在投保頁麵勾選結節情況,30秒獲核保結論(不留拒保記錄!)
- 人工預核(保前谘詢): 把B超報告給顧問,提前確認哪家能標體(適合複雜情況)
- 話術模板:
“我有乳腺結節3級,XX保司能否標體(ti) ?需要複查嗎?”
通道3:卡準複查時間點投保
- 剛查出結節? 等滿6個月複查,結果穩定再投!
- 結節尺寸臨近邊界? 如8mm是分水嶺,<8mm時抓緊投保!
- 準備手術? 術後滿1年病理良性+複查正常,大概率標體!
四、乳腺除外了,還值得買嗎?編輯說大實話
情況1:結節3級被除外乳腺
- 買! 乳腺癌隻占女性重疾理賠的28%,還有72%的重疾(心梗/腦中風/尿毒症等)能保!
- 補救: 投保後若結節消失/降級,滿2年可申請撤銷除外(部分保司支持)
情況2:已投保但未告知結節
- 速補告知! 隱瞞可能遭解約不賠!補告後最壞結果也就是乳腺除外,總比將來拒賠強
情況3:4級結節被拒保
- 別放棄! 先遵醫囑治療,術後病理良性+複查正常,仍有投保機會
💡 關(guan) 鍵結論:
乳腺除外 ≠ 保險無用! 用一份“打折”的重疾險守住其他75%的風險,依然是聰明人的選擇。
五、乳腺結節投保必坑指南(少踩一個省心一年)
- ❌ 不複查直接投保
正確姿勢: 投保前1個月內做乳腺B超(報告越新,核保越準) - ❌ 隻提供手寫病曆
正確姿勢: 必須提交帶醫院蓋章的B超圖文報告(黑白/彩超圖+描述+結論) - ❌ 同時申請多家投保
正確姿勢: 先走智能核保或預核保,確定1-2家再正式投保(避免多份拒保記錄) - ❌ 被除外就徹底放棄
正確姿勢: 先上車!同時每半年複查,2年後爭取撤銷除外
寫在最後:結節不是終點,保障仍有光明
當編輯十幾年,見過太多乳腺結節女性從(cong) 絕望到獲保:
- 有3級結節客戶靠複查記錄拿下標體承保;
- 有術後患者因病理良性+定期複查成功投保;
- 更有人被除外後堅持複查,兩年後成功申訴取消除外…
記住三條真理:
- 乳腺結節 ≠ 買不了保險 —— 1-3級結節機會很大!
- 核保結論天差地別 —— 別因一家拒保就放棄!
- 時間是你的盟友 —— 結節穩定或術後康複,總能等到承保曙光!
最後一句大實話:
與(yu) 其糾結“乳腺保不保”,不如先抓住“其他重疾保不保”。女人要為(wei) 自己活,更要為(wei) 愛你的人好好活—— 一份重疾險,保的是病,守的是家。
(關(guan) 鍵提示)
- 本文核保結論為行業常見情況,具體以投保時保險公司審核結果為準
- 健康告知務必如實填寫! 隱瞞結節可能導致未來理賠糾紛
- 投保前建議谘詢專業顧問,結合最新報告選擇最優產品
- 乳腺複查請認準二級及以上公立醫院
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