2025保險新規：等待期內發現結節可延續觀察

“體(ti) 檢發現結節就拒賠？2025年這些保險還能接著保！”甲狀腺/乳腺結節不再是保險絕症，6款產(chan) 品”觀察期延續”條款大比拚，教你用新規保住血汗錢。

一、2025年結節險核保三大突破

1. 觀察期延續黑科技

‌達爾文11號2025版‌新規：

• 甲狀腺結節：
  • 等待期發現可延續觀察30天
  • 需提供半年內分級報告
• 乳腺結節：
  • BI-RADS 3級以下自動延續
  • 限製單側結節≤3個

數據對比：
2024年同類產(chan) 品等待期發現結節100%拒保→2025年延續核保通過率提升41%

2. 6款產品條款大拆解

3. 真實理賠案例

上海李女士（投保第50天發現甲狀腺結節）：

• 超級瑪麗10號：直接拒保
• 達爾文11號：延續觀察30天後標體承保
• 最終獲賠：12.8萬（甲狀腺癌理賠）

二、結節族投保避坑指南

1. 報告準備三要素

• 超聲報告必須含：
  • 結節大小（精確到mm）
  • 血流信號描述
  • TI-RADS分級
• 禁忌：
  • 手寫報告無效
  • 門診記錄不完整

2. 2024vs2025數據對比

‌三大變化‌：

1. 甲狀腺結節：
   • 2024年拒賠率98%→2025年可延續率63%
2. 乳腺結節：
   • 新增BI-RADS分級核保標準
3. 微鈣化：
   • 2025年3款產品可除外承保

三、觀察期延續申訴技巧

被拒保時：
① 立即申請超聲原始圖像（部分醫院可調取）
② 對比投保前後結節變化
③ 主張”新發結節”證據鏈

四、總結

保險公司終於(yu) 開竅了！這些早就存在的結節本來就不該算”新發病”，現在至少給個(ge) 觀察期。但注意”延續觀察”不等於(yu) 保證承保，別被銷售的話術忽悠了！

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