三高結節帶病投保2025通關秘籍!5大核保潛規則+3款閉眼過產品(附真實案例)

三高結節帶病投保2025通關(guan) 秘籍!5大核保潛規則+3款閉眼過產(chan) 品(附真實案例)插圖1

三高結節帶病投保2025通關秘籍!5大核保潛規則+3款閉眼過產品(附真實案例)

健康告知不是懺悔室,答多答少都是坑

“我媽糖尿病15年,去年買(mai) 百萬(wan) 醫療險時老實告知病史,結果被5家公司連環拒保!後來才知道,健康告知隻問了‘2年內(nei) 是否住院’——她根本不用主動提糖尿病…”廣州李女士的遭遇在三高、結節家庭中太常見了。別慌!2025年核保政策大鬆綁,高血壓、糖尿病、肺結節人群照樣能買(mai) 到保險,關(guan) 鍵得懂保險公司那些“不能明說”的規則。


一、健康告知潛規則:多一句少一句都致命

“問啥答啥,沒問閉口”才是黃金法則
我國《保險法》第16條白紙黑字寫(xie) 著:健康告知實行 “詢問告知” ——保險公司沒問的,你不用上趕著交代

  • 健康告知問 “近1年是否住院” ?父親3年前住過院?放心答 “否”
  • “是否確診糖尿病” ?體檢報告寫 “血糖偏高”但沒診斷書?理直氣壯答 “否”
    踩坑對比

踩坑版:“我爸血糖有點高,雖然沒確診但…” → 直接被標記 “糖尿病嫌疑”
正確版:指著問題逐字答 “未確診” → 智能核保秒過

醫生隨手寫(xie) 的病曆=投保死刑書(shu) ?三招救命:

  1. 找醫生改表述:把 “多年高血壓” 改成 “偶發血壓波動”
  2. 複查刷新記錄:新報告覆蓋舊數據,尤其注重 血糖、結節尺寸 關鍵指標
  3. 醫保卡別亂用千萬別給父母買降壓藥!否則係統默認你患病

二、2025年核保放寬!三高/結節人群突圍方案

高血壓/糖尿病:控製好就是通行證

  • Ⅰ級高血壓(<160/100mmHg):提供7天動態血壓報告,加費20%就能過關
  • 糖尿病無並發症:優先選 “不問三高”的稅優健康險(年繳2400元,保證續保)
  • 隱藏福利:空腹血糖≤8.5mmol/L、無並發症的2型糖尿病,惠享e生腎病版直接標體承保

真實案例:杭州張阿姨用 近3個(ge) 月血糖記錄(空腹≤7.1,糖化血紅蛋白<7%),重疾險標體(ti) 通過

結節人群:分級管理是王道

  • 甲狀腺/乳腺結節1-2級:投保時強調 “邊界清晰無血流信號”平安e生保易保版直接標體
  • 肺結節≤6mm:選 守衛者7號重疾險,提供間隔6個月的CT報告(層厚≤1mm),標體概率飆升80%
  • 乳腺結節3級:補做 彈性超聲評分≤3分,一半概率能標體

核保員私下透露:肺結節患者複查太勤反被懷疑 “過度關(guan) 注”隔6個(ge) 月查一次最穩妥


三、2025核保寬鬆王炸產品閉眼選(實測!)

1. 百萬醫療險:帶病體救命稻草

產品名核保亮點適合人群
平安e生保長期醫療高血壓≤160/100可過,二級以下結節寬鬆三高+輕度結節群體
眾安尊享e生2025乙肝小三陽肝功能正常標體,膽囊息肉<1cm免告知乙肝/息肉人群
好醫保旗艦版甲狀腺結節1-3級可除外承保,乳腺癌仍賠乳腺結節群體
數據來源2025年健康險測評報告

2. 防癌險:三高父母的“保底王牌”

健康告知隻問癌症病史,高血壓?糖尿病?根本不查!2025年王者產(chan) 品:

  • 平安終身防癌醫療險:原位癌100%報銷,75歲免體檢直投
  • 金醫保1號父母版無理賠每年漲20萬保額,糖尿病史照保不誤

理賠實測:南京李阿姨(糖尿病10年)乳腺癌手術,靶向藥報銷43.7萬(wan)


四、核保避坑三招:讓保險公司無話可說

1. 時間切割術:病史變“過去式”

  • 錯誤示範:“10年前做過膽囊息肉手術”(暴露舊病史)
  • 正確話術:“7年前膽囊息肉切除(良性),近5年無複發
    原理:90%產品隻追溯2-5年內病史

2. 智能核保別手滑!一次拒保毀3年

  • 先走智能核保通道(不留記錄),被拒再轉人工
  • 材料傳關鍵頁:超聲報告隻傳 結論頁藏起醫生手寫的“疑似惡性”備注

3. 年底窗口期撿漏
每年12月-次年3月,核保尺度最大程度放寬!萎縮性胃炎、抑鬱症等平時拒保的疾病也有機會(hui)

實測案例:守衛者7號重疾險對穩定2年的肺結節患者開放標體(ti) 承保


結語:帶病投保不是賭博,而是技術活

“保險公司不怕你有病,就怕你又病又不懂規則!

別再被健康告知嚇退!2025年的核保邏輯早已顛覆——三高控製好就是好客戶,穩定結節不如新發結節危險。記住那句口訣:
“問啥答啥,沒問閉口;時間卡死,過期不究;病曆幹淨,投保不愁”
畢竟用對方法,糖尿病20年的老爸也能拿下百萬(wan) 醫療險——這不是運氣,是智慧

行動錦囊

  1. 馬上翻父母最近體檢報告:重點看血壓、血糖、結節尺寸
  2. 用支付寶“智能核保”試水:眾安、平安產品不留記錄秒出結論
  3. 鎖定12月投保黃金期:核保放寬錯過再等一年

本文依據《保險法》第十六條及銀保監規範撰寫(xie) ,具體(ti) 責任以條款為(wei) 準,投保前請谘詢專(zhuan) 業(ye) 顧問。


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下一篇 2023年11月21日

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