2025年體檢發現肺結節?這7家保險公司已經悄悄放寬核保

2025年體(ti) 檢發現肺結節?這7家保險公司已經悄悄放寬核保插圖1

CT報告上的”微小結節”四個(ge) 字不再是保險絕緣體(ti) !2025年大數據顯示,<5mm的肺結節標體(ti) 承保率同比暴漲300%。今天冒著被同業(ye) 舉(ju) 報的風險,告訴你核保員電腦裏的真實通過標準,連3年前做過消融手術的都能找到承保公司。

一、2025年核保新政劃重點

  1. 大小不再是唯一標準
    • <8mm純磨玻璃結節可能標體(2024年要求<5mm)
    • 但密度>-600HU的仍需除外
  2. 動態觀察成王牌
    • 提供連續2年無變化的複查報告,可移除除外責任
  3. AI讀片新規則
    • 人工智能輔助診斷”低風險”的,核保通過率提升50%

真實案例:杭州程序員帶6mm結節投保,靠三甲醫院AI診斷報告成功標體(ti) 承保。

二、這樣準備材料核保員秒過

  1. 影像報告話術
    • 讓醫生注明”未見血管穿行”(惡性概率直降)
  2. 複查時間戲法
    • 3個月後的複查報告比6個月更有說服力
  3. 體檢機構選擇
    • 私立機構報告需附帶”符合DICOM3.0標準”

三、2025年肺結節友好產品榜

🏆 重疾險黑馬

  • 某產品對≤8mm結節直接標體(需無吸煙史)
    🏆 醫療險突破
  • 特定產品開放結節消融術後3年可保
    🏆 防癌險彩蛋
  • 肺結節患者費率僅上浮15%(2024年上浮50%)

四、這些操作會永久關黑屋

⚠️ 隱瞞既往穿刺活檢史(醫保記錄一查便知)
⚠️ 用美年大健康等非指定機構報告(部分保司明確拒保)
⚠️ 投保前3個(ge) 月突擊減肥(BMI突變觸發風控)

五、總結

肺結節核保從(cong) 來不是醫學問題,是概率遊戲。2025年最慘的不是被拒保,是不知道自己的結節在A公司要加費,在B公司卻能標體(ti) 承保。記住,保險公司怕的不是風險,是信息不對稱——這就是你的機會(hui) 。

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