“您2018年3月在XX體(ti) 檢的甲狀腺報告,需要解釋一下嗎?”估計保險調查員最愛看客戶聽到這話時錯愕的表情了。今天譜藍君就來給大家揭開保險公司理賠調查的底褲——他們(men) 查得比婚戀調查還狠!
一、2025年調查手段升級實錄
最新調查渠道:
- 體檢聯盟數據池(全國87%機構聯網)
- 醫保消費記錄(可追溯至2010年)
- 藥房購藥大數據(含外賣平台購藥)
- 社交媒體病史自述(抖音/小紅書都算)
- 同業理賠共享庫(41家保險公司共建)
真實案例:2024年某客戶隱瞞乳腺結節投保,調查員從(cong) 其5年前微博”今天複查結節”配圖鎖定證據
二、不同險種調查力度排行
- 醫療險:查最近3年記錄(重點看門診)
- 重疾險:查5-10年記錄(深挖體檢報告)
- 壽險:突發身故必查(連外賣訂單都調)
三、3種必賠情況(親測有效)
✅ 投保時確實不知情的疾病
✅ 體(ti) 檢機構數據已過保存期(通常7年)
✅ 調查成本超過保額30%(小額理賠)
四、聰明人的健康告知訣竅
- 用”兩年不可抗辯條款”反製(但癌症不適用)
- 體檢報告隻提供”摘要版”(隱藏異常指標)
- 選擇無體檢投保產品(保額會受限)
說句掏心窩的::保險公司不是偵(zhen) 探社,您要是真忘了10年前的脂肪肝,他們(men) 八成也查不著。但刻意隱瞞三高、結節?現在的大數據可比您記性好多了…
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