體(ti) 檢報告上標著甲狀腺結節、血壓偏高?別慌!2025年的保險市場對帶病人群敞開了大門。核保政策迎來大調整,甲狀腺結節、高血壓不再是投保“死刑”,但健康告知的門道你摸清了嗎?今天就用大白話聊聊怎麽(me) 繞過那些坑,順利拿到保障。
一、健康告知變“聰明”了,這些紅線千萬(wan) 別踩
現在的健康告知像精準狙擊手,專(zhuan) 盯三類問題:
- 兩年內記錄:住院、手術、被保險公司拒保或延期?瞞不住!
- 一年內體檢異常:血壓、血糖、甲狀腺/乳腺/肺結節、腫瘤標誌物箭頭向上?得說!
- 當前患病情況:三高、糖尿病、心髒病、肝炎等慢性病現病史?必須報!
但這裏藏了個(ge) “免死金牌”——例外事項!比如闌尾炎手術超過2年且現在完全沒事,或者感冒發燒這種小毛病,健康告知沒問到就不用主動交代。這叫“不問不答,問啥答啥”,法律都支持。
二、甲狀腺結節/高血壓投保實戰技巧
甲狀腺結節——分級就是通關(guan) 密碼
- 1-2級未手術:大多數產品能標體承保(正常保、正常賠)。重點:提交報告時強調“邊界清晰、無血流信號”這類良性描述。
- 3級未手術:50%概率被除外承保(不保甲狀腺相關病)。補救招:補做彈性超聲,評分≤3分能提升承保機會。
- 4級已手術:病理是良性?恭喜!術後滿1年+複查正常,重疾險、醫療險都能爭取標體。
高血壓——控製得好就有戲
- 1級高血壓(<160/100mmHg):別灰心!提供7天動態血壓報告(顯示控製達標),很多醫療險能加費20%左右承保;部分免體檢壽險甚至直接標體(如海保增多多8號)。
- 2級及以上(≥160/100mmHg):百萬醫療險基本無緣,但可轉戰免健告醫療險(如眾民保)或防癌險兜底。
核保話術救命貼:別直說“高血壓服藥史”,改成“偶測血壓偏高,未持續用藥”;“乳腺結節3級”在報告裏寫(xie) 作“乳腺影像學改變(BI-RADS 3類)”——核保員看著順眼,通過率更高!
三、2025核保寬鬆產(chan) 品PK表:結節/高血壓對號入座
帶病投保別閉眼瞎選!這幾款2025年熱門產(chan) 品,核保條件天差地別:
產品類型 | 健康告知條數 | 甲狀腺結節承保 | 高血壓承保 | 適合人群 |
---|---|---|---|---|
智能核保重疾險 | 5-10條 | 3級及以下多數除外 | 1級標體,2級可能加費 | 年輕、控製良好的1級高血壓患者 |
免健告醫療險 | 0-3條★ | 非疑似惡性可賠 | 非嚴重並發症可賠★ | 結節3級以上、高血壓2級拒保人群 |
傳統百萬醫療險 | 30條+ | 3級以上直接拒保 | 2級以上多數拒保 | 身體基本健康人群 |
(數據綜合自)
重點解讀:
- 免健告醫療險(如眾民保):健康告知極簡,高血壓、結節基本不卡,但既往症並發症不賠(如高血壓引發的腎衰竭)。
- 智能核保重疾險(如人保i無憂):肺結節≤2個且<6mm直接標體,甲狀腺癌術後6個月就能投(傳統要等5年)——結節群體的福音!
- 防癌險+惠民保:結節4級或高血壓3級被拒保後的“黃金替補”,一年幾百元,保癌症和住院大額花費。
四、血淚經驗:3個(ge) 動作讓你理賠不翻車
- 醫保卡別外借:幫爸媽買降壓藥?在保險公司眼裏等於你自己確診高血壓!買藥記錄全算你頭上。
- 智能核保別手賤:試投保時亂選“是”?拒保記錄全網共享,3年內別想買其他產品!正確做法:先選“否”,觸發材料上傳通道再補充資料。
- 複查報告洗白病史:體檢有異常?馬上複查!比如血糖6.2→複查糖化血紅蛋白<6.0%,拿著新報告投保,核保結論可能從“除外”變“標體”。
真實案例:南京張阿姨(58歲),高血壓150/95mmHg+乳腺結節3級,用智能核保投眾(zhong) 安尊享e生2025,48小時內(nei) 過關(guan) ,年繳2000元拿下600萬(wan) 保額。
五、譜藍君總結
身體(ti) 有小毛病買(mai) 保險,早不是“能不能買(mai) ”,而是“怎麽(me) 聰明買(mai) ”。2025年的市場越來越友好,AI核保、動態加費讓三高、結節患者不再裸奔。但記住:保險公司不是做慈善,健康告知你玩花樣,理賠時它跟你掀桌。按規則出牌,該複查就複查,該加費就加費——先跨過門檻,再談保障高低,這才是真贏家。
最後一句大實話:醫生說你“沒事”的小毛病,核保員可能當“大事”——投保前翻體(ti) 檢報告,逐條對健康告知,比等生病了跪求理賠管用一萬(wan) 倍。
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