德華安顧·心醫保免健告醫療險測評:百萬保額真的能用上嗎?賠付條件全解析

德華安顧·心醫保免健告醫療險測評:百萬(wan) 保額真的能用上嗎?賠付條件全解析插圖1

  1. 承保公司實力解析‌

德華安顧人壽,聽名字可能有點陌生,但背後股東(dong) 來頭不小——德國安顧集團(世界500強)+山東(dong) 國資委,注冊(ce) 資本金20億(yi) ,2023年綜合償(chang) 付能力238%(數據來源:銀保監會(hui) 官網),比監管要求的100%高出一大截,妥妥的“不差錢”公司。

醫療險這塊,德華安顧不算市場老大,但心醫保係列這幾年賣得挺火,特色是‌醫療直付‌服務(不用自己先掏錢)和最快24小時到賬的線上理賠。續保方麵,它雖然不是“保證續保一輩子”,但合同裏白紙黑字寫(xie) 明了“不會(hui) 因為(wei) 個(ge) 人理賠或健康狀況變化拒絕續保”,目前也沒聽過停售記錄,穩定性算中等偏上。

  1. ‌核心保障拆解‌

基礎保障:‌

住院費用‌:床位費、手術費、藥品費全包,連ICU一天3000塊的費用也能報。
特殊門診‌:腎透析、化療這些燒錢的治療,每年最高能報到100萬(wan) 。
質子重離子‌:癌症患者最關(guan) 心的“放療神器”也給報,報銷比例100%,但限上海質子重離子醫院。

隱藏亮點:‌

免賠額神操作‌:一般百萬(wan) 醫療險每年1萬(wan) 免賠額雷打不動,但心醫保搞了個(ge) “家庭共享免賠”——一家三口投保,全年醫療費加起來超過1萬(wan) 就能報,對經常小病不斷的家庭很友好。
外購藥清單‌:包括120種抗癌藥,像“car-t療法”天價(jia) 藥也在列,但要注意得走保險公司合作的藥房買(mai) 。

硬傷(shang) 提醒:‌
特需部、國際部的高端病房不報銷,如果想去協和國際部住單間,還得加錢買(mai) 高端醫療險。

  1. 保費測算與對比‌

直接上幹貨——

30歲小夥(huo) :首年保費296元(有社保版),和支付寶好醫保(283元)、平安e生保(336元)差不多。
50歲大爺:首年保費飆到1426元,比好醫保貴200多,但多了家庭共享免賠額。

長期成本預警:‌
這產(chan) 品保費會(hui) 隨年齡漲,30歲買(mai) 10年總支出約5800元,50歲買(mai) 10年得準備2萬(wan) 多。如果預算緊張,建議選保證續保20年的產(chan) 品,比如好醫保長期醫療。

  1. 產品優劣全景分析‌

贏麻了的點:‌

健康告知超寬鬆!高血壓、糖尿病符合條件也能買(mai) (但肺結節、乙肝不行)。
理賠材料用手機拍照上傳(chuan) 就行,不用跑醫院開證明。

踩坑預警:‌

條款裏“既往症”定義(yi) 特別嚴(yan) ,投保前5年內(nei) 的體(ti) 檢異常都可能算既往症,比如查出血糖偏高後來確診糖尿病,可能不賠!
增值服務像專(zhuan) 家掛號、術後護理,需要先買(mai) 3年以上的保單才能用,短期投保的享受不到。

  1. 適配人群畫像‌

這產(chan) 品最適合三類人:

身體(ti) 有小毛病‌:血糖血脂偏高但沒確診慢性病的
拖家帶口型‌:想用家庭共享免賠額省錢的
怕麻煩星人‌:懶得跑醫院開證明,隻想手機拍照理賠的

  1. 投保關鍵事項‌

健康告知避坑指南:‌

問到你5年內(nei) 住院史,連割痔瘡住院都得如實說!
體(ti) 檢報告上的“建議隨訪”別不當回事,乳腺結節3級可能直接拒保。

續保真相:‌
雖然不停售就能續,但保費可能每年漲!條款裏寫(xie) 了“保留調整費率權利”,50歲後保費翻倍是常態。

  1. 橫向競品對比‌

拿市場爆款做個(ge) 對比:

對比項 心醫保免健告 好醫保長期醫療 平安e生保
保證續保年限 非保證 20年 無
免賠額 家庭共享1萬(wan) 個(ge) 人1萬(wan) 個(ge) 人1萬(wan)
外購藥 120種 93種 需附加
保費(30歲) 296元 283元 336元

結論:要長期穩定選好醫保,圖健康告知寬鬆選心醫保。

  1. 綜合購買建議‌

閉眼入方案:‌

年輕人(20-40歲):心醫保+定期重疾險,一年2000塊搞定基礎保障
全家投保:用家庭共享免賠額,三口之家年均保費1500左右

繞道提示:‌

60歲以上老人別買(mai) !保費貴到懷疑人生,不如直接買(mai) 個(ge) 惠民保
已經確診癌症/心梗的,健康告知過不了,看看當地普惠醫療險吧

  1. 常見問題深度解答‌

Q:查出肺結節還能買(mai) 嗎?‌
A:直接關(guan) 門!健康告知明確問了肺部結節,智能核保都沒機會(hui) 。

Q:理賠時要準備哪些材料?‌
A:重點就三樣——出院小結+費用清單+醫保結算單,記得讓醫生寫(xie) 清楚疾病診斷和手術名稱。

Q:產(chan) 品停售了怎麽(me) 辦?‌
A:德華安顧承諾“停售可轉保其他產(chan) 品”,但新產(chan) 品保障好不好、貴不貴就難說了…

  1. 測評總結與星級評定‌

保障強度:★★★★☆‌
(扣分點:缺少特需部報銷)
服務體(ti) 驗:★★★★★‌
(醫療直付+線上理賠確實香)
價(jia) 格優(you) 勢:★★★☆☆‌
(比上不足比下有餘(yu) )

綜合推薦指數:4.2星‌
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