結節報告寫錯1個字多花5000元？2025年核保員最愛看的描述模板

李女士最近發現個(ge) 神奇現象——同樣的乳腺BI-RADS 3類結節，A公司要加費30%，B公司卻給了標體(ti) ！核保主管私下透露：”不是結節本身的問題，是90%的人不會(hui) 正確描述”。2025年保險行業(ye) 數據顯示：正確使用TI-RADS/BI-RADS分級表述的投保申請，標體(ti) 通過率能提升58%。記住這個(ge) 公式：精準分級+動態複查=核保優(you) 惠…

一、2025年分級報告”死亡陷阱”對照表

1. BI-RADS分級表述禁區

錯誤表述核保後果正確話術”乳腺腫塊”直接觸發人工核保”BI-RADS 2類囊性結節””疑似鈣化”加費50%起”穩定型點狀強回聲””建議穿刺”大概率拒保”年度隨訪觀察”

2. TI-RADS分級黃金模板

3級結節：”甲狀腺右葉TI-RADS 3類結節（5×3mm），邊緣光整，未見血流信號”

4a級結節：”2024年起連續3次超聲顯示4a類結節大小穩定±1mm”

可疑描述：”伴粗大鈣化”改為(wei) ”伴點狀強回聲”

二、2025年動態複查組合拳

1. 時間軸對比法

[初診日期] + [最新複查] + [變化趨勢]
示例：”2023年BI-RADS 3類（8mm），2024年複查縮至6mm，2025年5月穩定”

2. 影像特征精修詞庫

邊緣描述：光整→不規則→分葉狀

回聲描述：無回聲→低回聲→極低回聲

血流信號：未見→點狀→豐(feng) 富

3. 核保最愛的三張紙

同一機構連續3年報告

增強MRI補充報告

副主任醫師親(qin) 筆結論

超聲科大拿私房課：

2025年結節核保就像相親(qin) 簡曆：

素顏照必死：直接扔個(ge) ”結節”倆(lia) 字

美顏過度可疑：隱瞞重要特征

生活照最真實：分級報告+動態變化

三條保命法則：

4類以下結節重點強調”穩定性”

不同保險公司間隔2個(ge) 月分批投

附上影像科醫生的親(qin) 筆備注

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