有人理賠過平安e生保嗎？平安e生保百萬醫療險的理賠流程是什麽？

很多朋友買(mai) 的第一份保險，是醫療險。因為(wei) 不僅(jin) 便宜，一年隻要幾百塊錢，就能有幾百萬(wan) 的保額，而且號稱無論大病小病，隻要住院就能報銷住院醫療費。所以閉著眼睛就買(mai) 了。

殊不知小小的醫療險中，藏著諸多大家對它的誤解，以致於(yu) 到了理賠的時候，產(chan) 生了很多糾紛，幾百萬(wan) 的保額，打了水漂！

平安e生保也是市麵上一款熱銷的百萬(wan) 醫療險產(chan) 品，這款產(chan) 品投保範圍廣，提供特殊疾病或是癌症保障。

因此，也有不少朋友在後台問譜藍君：有人理賠過平安e生保嗎？平安e生保如何申請理賠呢？理賠難不難？

買(mai) 保險，除了挑到合適、高性價(jia) 比的產(chan) 品以外，後續的理賠服務也是需要關(guan) 注的。今天跟大家一起來看看平安e生保保障內(nei) 容以及如何申請理賠。

平安e生保係列目前有兩(liang) 款產(chan) 品最為(wei) 值得關(guan) 注，分別是e生保2020保證續保版和平安e生保長期醫療險（費率可調)。

平安e生保做為(wei) 中長期醫療險的代表，也是很有特點的：

1.續保條件：保證續保，費率可調

2.豐(feng) 富可選責任，包括質子重離子、特藥醫療、特需醫療

3.保障全麵，隻要住院（包括前後門急診）都能報銷

4.增值服務可靠，含有疑似/確診特疾就醫安排；體(ti) 檢異常就醫安排；特疾出院後隨訪

大家一起來看一下具體(ti) 的保障內(nei) 容：

1、續保條件

平安e生保2020保證續保版是6年保證續保，但是保險公司也在保險合同中說明了無法保證產(chan) 品停售後繼投保的可能性。

不過續保一次管用6年，還是挺不錯的，在平安e生保長期醫療險出來之前一直都是人們(men) 的心頭好。

平安e生保長期醫療險雖然說是長達20年的醫療保障，但平安e生保長期醫療並不是一款直接保20年的產(chan) 品，而是保障期1年，保證續保20年。

值得誇讚的是保證續保期間，即使健康狀況有變化、發生過理賠、產(chan) 品停售等，都不影響續保。

2、費率可調

e生保2020保證續保版屬於(yu) 保5-6年的小長期醫療險，期間無論是否患病、是否發生過理賠、產(chan) 品停售都不會(hui) 影響保證續保的、保費也不會(hui) 因為(wei) 理賠而有所上漲。

而平安e生保長期醫療險雖然是20年保證續保，期間不用擔心失去醫療保障，但這20年間，每年的費率不是一成不變的，可能會(hui) 調整。

不過大家也不用擔心保險公司會(hui) 隨便調高費率，2020年4月出台的《健康險管理辦法》，就規定了長期醫療險的價(jia) 格調整相關(guan) 要求，不僅(jin) 要達到條件才能調費率，而且調的幅度都有嚴(yan) 格的要求。 

3、保障全麵

跟大部分的醫療險一樣，平安e生保兩(liang) 款產(chan) 品無論大病小病，隻要住院（及前後門急診）都能報銷。

住院方麵，包含治療費、手術費等多種費用；

 門診方麵，橫跨住院前後30天共計60天，還包括特殊門診醫療費用；

 用藥方麵，不限社保，社保範圍內(nei) 100%報銷；

基本保障非常紮實。

4、增值服務

除了基本的保障外，這兩(liang) 款醫療險都附加了增值服務，包括重疾綠色通道——體(ti) 檢異常門診安排、特定疾病就醫安排、特定疾病出院後隨訪，都是投保後能免費享有的服務，非常貼心。

5、重疾津貼

兩(liang) 款產(chan) 品本身每年有1萬(wan) 元的免賠額，即超出1萬(wan) 元的部分才可以報銷。

平安e生保2020保證續保版也有1萬(wan) 元免賠額，不過得了惡性腫瘤，會(hui) 有惡性腫瘤津貼1萬(wan) 元，也可以理解為(wei) 是惡性腫瘤0免賠額。還有一個(ge) 亮點是，這款產(chan) 品做到了醫療險保費豁免：等待期後初次確診惡性腫瘤，在保證續保期間內(nei) 都可以免交保費，一直保障到第六年。

平安e生保長期醫療，即使是重疾也有1萬(wan) 元免賠額，不過好在投保後會(hui) 獲贈一份重疾津貼，確診重疾即給付1萬(wan) /5000，在60周歲之前都有效。

綜合而言，平安e生保係列的基本保障還是很全麵的。那有人理賠過平安e生保嗎？平安e生保的理賠會(hui) 不會(hui) 很難？

譜藍君先提醒一句，申請平安e生保理賠如果忽略這一點，理賠失敗可能性大大增加。

已經配置了平安e生保的小夥(huo) 伴，自然也是非常關(guan) 注平安e生保的理賠的。接下來譜藍君跟大家一起看看平安e生保的理賠流程。

1、及時報案

發生保險事故後，首先要向保險公司報案，可以通過撥打平安保險的客服電話報案。如果是通過譜藍配置保險，可以聯係家庭理財師或者聯係譜藍理賠團隊協助進行報案。

2、提交理賠材料

報案之後，中國平安會(hui) 派理賠專(zhuan) 員全程協助我們(men) 理賠。在法定的理賠申請時效內(nei) ，需要準備好相關(guan) 理賠材料後，向保險公司遞交理賠材料。

3、材料審核

保險公司收到我們(men) 遞交的材料後，需要對理賠材料進行審核。如果提交的理賠材料齊全，發生事故責任明晰，保險公司快的話隻需1-3個(ge) 工作日，慢的話則要20-22個(ge) 工作日。

4、結案支付

最後，如果保險事故符合理賠條件，保險公司確定保險責任後，會(hui) 予以結案處理。保險公司會(hui) 在結案後的1-2個(ge) 工作日將理賠款打入指定賬戶。

這裏譜藍君也分享一個(ge) 理賠案例。

2020年8月31日，李女士先生（32歲）投保平安e生保（保證續保版2020）醫療險，交6年，保證續保6年。

2021年6月29日，先生因亞(ya) 急性甲狀腺炎入院，7月8日確診為(wei) 急性淋巴細胞白血病。先生入院後，李女士即聯係譜藍專(zhuan) 屬理財顧問報備情況，顧問即通知譜藍安安理賠團隊進行報案並啟動理賠程序，提醒李女士搜集相關(guan) 材料。

7月30日，李女士在安安的指引下，收集並整理好理賠所需資料，在線上傳(chuan) 至保險公司，於(yu) 8月31日收到理賠款49242.68元。

經過譜藍工作人員的協助下，李女士順利獲得理賠。

這裏譜藍君也要提醒大家，平安e生保是有免賠額度的，規定1萬(wan) 元內(nei) 費用自理。如果咱們(men) 在住院期間花費的額度經過社保報銷後沒有達到平安e生保的理賠額度，是不符合平安e生保的理賠條件的。另外大家也要關(guan) 注平安e生保的免責條款內(nei) 容，這些也是不在平安e生保的理賠範圍內(nei) 。

說在最後，因此還沒落實任何醫療保障的朋友，建議是根據自己的需求去設計方案、選擇產(chan) 品，才能真正建立起堅實的保障。

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