有很多朋友在譜藍買(mai) 了不少保險,但出險時卻手忙腳亂(luan) 地不知道怎麽(me) 申請理賠。
為(wei) 了讓大家更好地享受保障,下麵譜藍君來給大家捋一捋理賠流程,建議收藏,以備不時之需。
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出險了,怎麽(me) 申請理賠?
現在買(mai) 保險,無論線上還是線下,理賠流程基本都是這四個(ge) 步驟:
出險報案——提交理賠資料——保險公司審核——理賠到賬。
如不幸發生了保險事故,應第一時間向保險公司報案,報案途徑有多種,在譜藍配置保險的朋友可以選擇合適的方式操作:
1、跟專(zhuan) 屬譜藍理財師報備
每位藍友都有專(zhuan) 屬理財師,出險後可以通過微信第一時間與(yu) 譜藍理財師聯係。
理財師會(hui) 建立“三人群”(客戶+理財師+理賠專(zhuan) 員),與(yu) 理賠專(zhuan) 員安安一起協助理賠。
當然,有些藍友可能會(hui) 因為(wei) 某些原因,比如誤刪理財師或更換微信號,導致聯係不上理財師,又或者擔心日後自己的理財師離職;
這時也不用慌,我們(men) 還有其它報案途徑。👇🏻👇🏻👇🏻
2、向譜藍自助報案
在譜藍配置了保險的藍友,出險後可以通過以下方式向譜藍報案、申請理賠:
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微信公眾(zhong) 號:香港赛马会网络平台險管家
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微信小程序:譜藍
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電話:020-85503588
以【香港赛马会网络平台險管家】公眾(zhong) 號為(wei) 例:
點擊“我的服務”,選擇“我要理賠”,輸入投/被保人姓名、身份證號、聯係方式,簡單描述出險情況;
再選擇需要理賠的產(chan) 品,提交成功後,理賠專(zhuan) 員安安就會(hui) 電話聯係你(注意收聽“020開頭”廣州地區來電)。
3、直接向保險公司報案
無論我們(men) 是自己在線上投保,還是通過業(ye) 務員線下投保,無論是直接跟保險公司投保,還是通過咱們(men) 譜藍這種第三方平台投保,都是直接和保險公司簽訂合同,最終提供服務的都是保險公司。
因此出險時可以直接向保險公司報案,報案方式同樣有多種:
a、保險公司官方APP
現在很多保險公司都有自家的官方APP,內(nei) 設了專(zhuan) 門的理賠通道,報案申請理賠、上傳(chuan) 理賠資料、查詢審核進度等等,都可以在APP內(nei) 完成。

(某保險公司官方APP)
b、保險公司官方電話
在網上搜索保險公司的理賠熱線,撥打電話後向客服申請理賠,報身份證查驗保單後,他們(men) 會(hui) 告訴你需要準備什麽(me) 理賠資料,寄送到哪裏去。
c、保險公司官方微信
很多保險公司都有開通官方微信公眾(zhong) 號,一般在菜單欄都有【理賠服務】選項,實名認證登錄進去以後,就可以在線報案申請理賠了。

(某保司官方微信公眾(zhong) 號)
以上就是藍友們(men) 可選的3種理賠報案方式了。
譜藍君建議大家優(you) 先選擇在譜藍平台報案,也就是通過“專(zhuan) 屬理財師/香港赛马会网络平台險管家公眾(zhong) 號”報案。
因為(wei) 譜藍有專(zhuan) 業(ye) 的理賠團隊安安協助大家理賠,從(cong) 提交理賠申請開始,後續的問題都會(hui) 由我們(men) 來協助你解決(jue) 。
一方麵,安安會(hui) 協助你梳理情況,幫助你更清晰地描述清楚出險情況,以及對材料進行簡單的審核,以便更高效地進行理賠;
另一方麵,安安也會(hui) 幫你時刻跟進保險公司的理賠進度,讓整個(ge) 理賠流程順利進行,提高理賠效率;
假如真的被拒賠了,安安還會(hui) 協助你判斷保險公司的拒賠理由是否充分,在合理範圍內(nei) 為(wei) 你爭(zheng) 取到最大的利益。
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理賠需注意什麽(me) ?
理賠報案簡單,但理賠過程中還是有不少細節需要注意,包括報案時效、理賠資料、理賠時效等等,這些都是我們(men) 順利理賠的關(guan) 鍵。
1、報案時效
出險後,如果符合理賠情形的,應盡快告知保險公司出險情況(資料可以後續再補齊上交)。
不同的險種,甚至不同的產(chan) 品對報案時間的要求可能不同,大家翻一下自己的保單合同條款,找到【保險事故通知】,這裏就會(hui) 有明確的規定。
絕大部分的重疾險、醫療險、壽險,要求在出險後的10天內(nei) 通知保險公司;
而意外險,因為(wei) 意外屬於(yu) 突發事件,需要在短時間內(nei) 對事故進行認定,所以意外險的報案時間短於(yu) 其他險種,有些要求在意外發生24小時內(nei) 報案,有些要求48小時內(nei) 報案(具體(ti) 以保險條款為(wei) 準)。
無論哪種保險,如果超過報案時間可能會(hui) 影響事故或疾病的判定,從(cong) 而影響理賠,所以建議大家一定要及時報案!
2、理賠材料
報案後,理賠專(zhuan) 員會(hui) 告訴我們(men) 需要準備哪些資料。一般提供的理賠資料越完整,理賠速度就越快。
根據不同險種,譜藍君幫大家整理了一份常見的理賠所需資料,供大家參考:
不同的保險公司、不同的產(chan) 品所需要的材料可能不同,具體(ti) 以申請理賠時工作人員的指引為(wei) 準。
需注意的是,
醫療報銷申請,通常需要提供醫院開具的諸多材料,比如醫療費用發票、疾病診斷等,這些材料醫院基本不會(hui) 提供第二次,所以大家一定要將這些材料保管好,避免材料丟(diu) 失導致拒賠!
3、理賠時效
報案後,提交齊了理賠證明材料,保險公司就會(hui) 開始審核了。
《保險法》第二十三條,對保險公司的審核時長做了明確規定:
保險公司收到理賠申請後,需及時核定。
即便情況複雜,也必須在30天內(nei) 核定完成告知結果,然後在10天內(nei) 給付賠款;不滿足理賠條件的,也得在核定後3天內(nei) 告知結果,並說明拒賠理由。
而根據《各大保險公司理賠年報》來看,
絕大部分保險公司的理賠時效都在1-3天內(nei) ,遠比《保險法》規定的要快得多!所以大家完全不用擔心保險公司賠得慢。
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說在最後
總的來說,保險理賠並不難,尤其是在互聯網發達的今天。
整個(ge) 過程中,我們(men) 需要做的就是:出險後主動申請理賠,根據理賠專(zhuan) 員指引提供相關(guan) 資料,等待保司審核,然後查收賠款。
而在咱們(men) 譜藍投保的客戶,如果不幸出險,隻需要告知我們(men) 就可以享受到便捷體(ti) 貼的理賠協助等售後服務,省時省力!
如果你也想享受這樣專(zhuan) 業(ye) 周到的理賠服務,趕緊來成為(wei) 幸福的譜藍客戶吧~
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