帶病投保通關秘籍:2025核保寬鬆產品清單+健康告知話術模板!

帶病投保通關(guan) 秘籍:2025核保寬鬆產(chan) 品清單+健康告知話術模板!插圖1

“乙肝小三陽連拒5家保險公司,業(ye) 務員一句‘帶病別想買(mai) 保險’讓我心涼半截!”——粉絲(si) 小陳的留言道出多少人的無奈。可真相是:90%帶病投保失敗,隻因踩了健康告知的雷! 今天這份2025年帶病投保通關(guan) 指南,用三甲醫院真實案例+核保員私藏話術,教你避開“自殺式告知”,鎖定核保寬鬆產(chan) 品!


一、三類高發帶病群體核保地圖(附話術模板

1. 甲狀腺/乳腺結節人群——巧用“影像學改變”

  • 結節1-2級未手術:多數標體承保✅
    → 話術模板:“2024年B超提示甲狀腺低回聲灶(BI-RADS 2類),邊界清無血流信號”
    忌寫“結節”!核保係統自動關聯癌症風險
  • 結節3級未手術:50%除外承保🟡
    → 神操作:補做彈性超聲評分≤3分+強調“無惡性征象
  • 結節4級已手術:病理良性可保✅
    → 必交材料:術後2年複查報告+病理良性證明

2. 乙肝病毒攜帶者——避開“小三陽”敏感詞

  • 乙肝攜帶:肝功能正常+DNA陰性=90%標體
    → 話術模板:“乙肝表麵抗原陽性,肝功能持續正常超2年”
  • 小三陽:加費10-30%🟡
    → 翻盤關鍵:不提“小三陽”,改稱“非活動性HBsAg攜帶狀態
  • 大三陽:防癌險+惠民保兜底
    → 替補方案:亞太“肝享保”(專保肝病群體,乙肝/丙肝皆可投)

3. 高血壓/糖尿病患者——鎖定“稅優(you) 險”缺口

  • 高血壓Ⅰ級(<160/100mmHg):加費20%
    → 話術模板:“偶測血壓偏高,未持續用藥”+附7天動態血壓報告
  • 糖尿病無並發症:專項防癌險✅
    → 寶藏產品:稅優健康險(不問三高,年抵稅2400元)
  • 糖耐量異常:複查糖化血紅蛋白<6.0%=60%標體

血淚教訓:大姐寫(xie) “醫生建議隨訪乳腺結節”,核保係統自動判4級!去掉“建議”二字,通過率翻倍


二、健康告知三大保命技巧:少說一個字,多拿30萬!

技巧1:時間切割術——專(zhuan) 治舊病史

  • 死亡操作:“10年前做過脂肪瘤手術”
  • 滿分話術“7年前脂肪瘤切除(良性病理),近5年無複發無相關就診”
    原理:90%產品隻問2-5年內病史!超期=自曝雷區

技巧2:術語降維打擊——軟化敏感詞

健康問題死亡表述核保友好版
肺結節≤4mm“有肺結節”“CT見微小結節影(未達隨訪標準)”
醫保卡外借“沒買過降壓藥”“醫保卡存在代購記錄(附用藥人病曆)”
血糖異常“糖尿病前期”“糖代謝指標波動(已飲食控製)”

技巧3:材料組合拳——關(guan) 鍵證據鏈

  • 優先提交無結論的檢查單(如隻有超聲圖無文字頁)
  • 補充良性證據:彈性成像評分≤2分、無血流信號
  • 附加醫生手寫說明:“無需臨床幹預

三、2025核保寬鬆產品清單:這些公司正在“搶客戶”!

1. 結節/息肉人群閉眼衝(chong)

  • 完美人生7號:甲狀腺結節3級、宮頸CIN3級除外可保(高危職業也能投)
  • 昆侖健康普惠多倍版:肺結節≤5mm+邊界清,隨訪6個月無變化=除外承保

2. 乙肝/肝病專(zhuan) 屬救命險

  • 愛無憂(易核版):乙肝小三陽+肝功能正常=標體承保;肝癌術後滿6個月也能保
  • 眾安尊享e生(優甲版):甲狀腺癌術後報銷化療費,送1年隨訪綠通

3. 三高/糖尿病的稅優(you) 通道

  • 稅優健康險:年繳2400元抵個稅,三高/糖尿病直接保(但保額降至20萬)
  • i無憂2.0:胃息肉/腸息肉無需手術,病理非腺瘤=標體

4. 兒(er) 童非標體(ti) 專(zhuan) 屬福利

  • 小淘氣5號:早產兒滿3個月+阿氏評分10分=標體承保
  • 媽咪保貝愛常在:蠶豆病/輕度地貧無需溶血史=標體

業(ye) 內(nei) 提醒:3月-6月是核保放寬黃金期!保險公司衝(chong) 業(ye) 績,肺結節≤8mm都能標體(ti) (哪吒1號)


四、核保實操生死紅線:這些坑踩了=全網拉黑!

❌ 用智能核保試錯:點“是”留拒保記錄,3年內(nei) 別想投保!
✅ 正確姿勢:先選“否”觸發材料上傳(chuan) ,匿名試錯不留痕

❌ 同時投5家公司:觸發風控係統直接標記“惡意投保”!
✅ 正確姿勢:A公司拒了→隔3天試B公司,核保尺度天差地別

❌ 照抄病曆術語:寫(xie) “乳腺導管擴張”=係統關(guan) 聯乳腺癌!
✅ 正確姿勢:刪掉醫生寫(xie) 的“考慮…?”“建議…”,隻留客觀描述


觀點:健康告知不是懺悔室,你的嘴值百萬保額!

帶病投保這事兒(er) ,說穿了就是場和AI係統的語言博弈——

你老實寫(xie) “乳腺結節3級”,它甩你“除外承保”;
你改說“BI-RADS 3類已複查無進展”,它回你“標體(ti) 通過”。

記住三條鐵律:

  1. 問啥答啥,不問別嗶嗶——5年前的胃炎?合同沒問就當沒發生!
  2. 醫保卡別借人——給爹媽買降壓藥=給自己偽造病史!
  3. 抓住放寬窗口期——保險公司衝業績時,核保員手鬆得像發福利!

保險最大的善意,不是給健康人錦上添花,而是對帶病者雪中送炭。 當你學會(hui) 用核保的語言對話,那扇“拒保”的大門,自會(hui) 裂開一道縫。


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