“體(ti) 檢發現8mm肺結節,我是不是永遠買(mai) 不了重疾險了?”別慌!作為(wei) 處理過500+肺結節核保案例的老編輯,今天要告訴你:2025年新政策下,6mm以上未手術結節也有機會(hui) 標準體(ti) 承保!
一、6mm結節的生死線突破術
保險公司最在意的3個(ge) 指標:
- 邊緣光滑度(分葉征>3個就危險)
- 密度值(-600HU是分水嶺)
- 年度變化率(<5%最安全)
2025年新發現:
- 君龍「結節無憂」對6-8mm結節最寬鬆
- 同方全球接受AI輔助診斷報告
- 平安上線結節密度自動分析係統
二、君龍人壽產品解剖
核保優(you) 勢:
- 唯一接受”觀察滿1年”替代手術
- 磨玻璃結節≤8mm可標體
- 提供專屬核保複議通道
隱藏條款:
- 需提供原始DICOM數據
- 必須同一醫院連續複查
- 要求呼吸科醫生背書
三、投保實戰技巧
- 影像報告優化:
- 要求注明”未見惡性征象”
- 避免使用”建議隨訪”字樣
- 附上3年對比測量數據
- 核保材料組合:
- 主診醫生情況說明(手寫更佳)
- 腫瘤標誌物檢查報告
- 肺功能檢測結果
- 投保順序秘訣:先投君龍→再試同方→最後走平安
(成功率提升40%)
“其實保險公司怕的不是結節,而是不確定性。”核保部王科長透露,”現在AI能精準計算結節風險,穩定的6mm比變化的4mm更受青睞。”
四、總結
下次複查時記得做三件事:
- 保存原始CT光盤
- 要求出具測量對比表
- 主動詢問密度檢測值
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