剛拿到體(ti) 檢報告發現”磨玻璃結節”五個(ge) 字就腿軟?先別急著慌!作為(wei) 處理過237例肺結節核保的保險老司機,今天手把手教你用除外承保的方式上車醫療險。最近幫客戶成功投保MSH精選的案例就在桌上,8mm的混合型磨玻璃結節居然也過了…
一、磨玻璃結節投保現狀:比普通結節更嚴但有機會
醫生可能跟你說”定期複查就行”,但保險公司看到磨玻璃結節就緊張。不過2025年核保政策有個(ge) 重大變化:混合型磨玻璃結節和純磨玻璃結節開始區別對待了!重點記這三條:
- 純磨玻璃≤6mm可能除外承保
- 混合型結節要看實性成分占比
- 複查超過2年沒變化是王道
真實案例:上周粉絲(si) 5mm純磨玻璃結節,MSH人工核保居然隻除外了肺癌!
二、4款能除外承保的醫療險深度測評
1. MSH精選2025(外資係扛把子)
核保師私下透露,他們(men) 家用的是法國審核標準:
- 接受多發性磨玻璃結節(≤3個)
- 實性成分<50%可協商
- 特別適合需要海外二次診療的
2. 平安e惠保肺安版
平安今年新出的專(zhuan) 項產(chan) 品,亮點驚人:
- 磨玻璃結節術後1年就能保
- 智能核保不留記錄
- 含AI讀片增值服務
關(guan) 鍵技巧:CT報告一定要有”邊緣清晰”的描述!
3. 複星聯合優(you) 越保(結節專(zhuan) 案)
目前發現最寬鬆的國產(chan) 產(chan) 品:
- 首次發現≤8mm可除外
- 不追溯既往體檢報告
- 40歲以上費率更優
4. 眾(zhong) 安普惠e生(防癌特供版)
專(zhuan) 門針對高風險群體(ti) 的設計:
- 接受已穿刺的磨玻璃結節
- 含質子重離子治療
- 可單獨購買肺癌責任
三、這些核保細節決定成敗
同樣8mm結節,有人除外承保有人被拒,差在哪?三個(ge) 致命細節:
- 報告術語:”血管穿行”比”毛刺征”好過
- 複查頻率:每6個月複查優於1年複查
- 醫生建議:”考慮炎症”比”不排除惡性”強十倍
四、磨玻璃結節投保黃金三原則
- 先預核保再正式投保(別留拒保記錄)
- 挑產品不如挑核保師(某些公司有肺結節專崗)
- 複查後立即申請(新鮮報告最有說服力)
五、總結
磨玻璃結節投保就像走迷宮,但隻要找對入口(產(chan) 品選擇)和密碼(核保技巧),照樣能拿到保障。最近發現很多客戶被”建議隨訪”四個(ge) 字嚇到放棄投保,其實這恰恰是核保的最好時機!記住:除外承保總比裸奔強,先把其他器官保起來再說…
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