醫療險的核心價(jia) 值,在於(yu) 你最需要保障的那一年它是否還在。
“乳腺癌賠了8萬(wan) ,第二年續保直接被拒!”2024年,陳女士攥著拒保通知渾身發抖——她買(mai) 的醫療險剛賠完第一年治療費,轉眼就把她踢出局。更紮心的是,銀保監會(hui) 數據顯示,2024年健康險投訴中62.3%是續保糾紛。醫療險停售或續保被拒,成了懸在許多人頭上的刀。
當保險公司一紙通知告訴你“產(chan) 品停售,無法續保”時,別慌!現實中一般有四種出路:
- 停售但老客戶可續保(最理想);
- 轉保到同公司替代產品,通常免等待期、免健康告知(如永安星奕轉樂健一生);
- 轉投他家產品,可能需重新健康告知;
- 徹底停售且無承接產品(最糟糕,但較少見)。
而所謂“保證續保20年”,2025年你需要看清三個(ge) 致命陷阱:
一、文字遊戲拆解:保險公司絕不會告訴你的續保真相
1. “保證續保”≠“保證不漲價”
張女士2023年買(mai) 了某“保證續保20年”醫療險,年繳800元。2025年乳腺癌理賠後,第4年保費暴漲到1200元——合同裏一行小字“費率可調”讓她傻了眼。
- 前3年不漲價:監管硬性規定;
- 第4年起年漲幅最高30%:10年保費可能翻3倍;
- 漲價借口模糊:“賠付率超標”“醫療通脹”都能成為理由。
對策:簽合同前死磕“費率可調”條款,優(you) 先選費率不可調產(chan) 品(如好醫保6年版)。
2. “連續投保”≠“保證續保”
李大爺買(mai) 了款“可續保至105歲”的醫療險,第二年因肺結節被拒保。翻出合同才看到:“續保需重新審核”。區別在哪?
- 真保證續保:20年內生病、理賠、停售都不影響續保(如平安e生保長期醫療);
- 假保證續保:財險公司(名字帶“財產”的)根本不能出長期醫療險!條款藏“需重新申請”等字眼。
3. 停售後“斷頭路”陷阱
2024年某產(chan) 品停售後,老客戶被迫轉投更貴的新品,而新客戶卻能買(mai) 升級版保障。合同裏“停售後可協商新方案”的“協商”,往往意味著:
- 要麽接受更差條款;
- 要麽裸奔失去保障。
二、2025年實操指南:停售不慌,三招守住救命保障
1. 停售通知別輕信,重疊投保防斷檔
- 停售必須點對點通知:若保險公司隻在公眾號發公告,法院可判其“無效通知”;
- 新舊保單重疊30天:等新保單過了等待期再退舊保單。一位癌友靠這招拿到11萬理賠。
2. 健康告知的“生死線”
- 投保時:“問啥答啥,不問不答”!5年前的甲狀腺結節沒問到?不必主動提;
- 續保時:合同沒要求告知?一字別說!北京一大姐續保後查出糖尿病,照樣獲賠18227元。
3. 2025年優選策略:鎖定長期醫療險
一年期醫療險已明確不得標注“保證續保” 。2025年更靠譜的選擇是:
- 保證續保20年產品:如好醫保長期醫療,停售/理賠/健康惡化都不影響續保;
- 特定疾病終身續保:好醫保旗艦版對癌症、心腦血管病等14種高發疾病終身保證續保,一般醫療保20年。
三、2025年熱門百萬醫療險核心對比(含癌症特藥與續保關鍵項)
對比維度 | A類產品(1年期) | B類產品(6年保證續保) | C類產品(20年保證續保) |
---|---|---|---|
主險續保條件 | 停售不可續 | 停售不可續 | 停售可續保至期滿 |
癌症特藥保障 | 部分報銷 | 多數報銷 | 200+種特藥100%報銷 |
費率調整 | 每年可漲30% | 保證期內不漲 | 第4年起最高年漲30% |
20年後健康狀況 | 每年審核 | 滿期重新告知 | 需重新健康告知 |
ICU津貼等附加項 | 不保證續保 | 不保證續保 | 不保證續保 |
數據來源:2025年銀保監會(hui) 投訴分析及主流產(chan) 品條款解讀
說點真心話
醫療險最值錢的不是那“600萬(wan) 保額”的噱頭,而是當你躺在病床上時,它肯不肯繼續保你。保險公司不是慈善機構,“賠過就甩客”是刻在基因裏的衝(chong) 動。但你有武器反擊:
- 法律是盾牌:法院專治“停售不通知”“健康告知挖墳”;
- 合同是子彈:摳死“保證續保”條款,把承諾釘進白紙黑字;
- 你是最後防線:健康告知不撒謊但也不多嘴,銀行卡多存1年保費(有人因少10元扣費失敗,胃癌治療費全自掏)。
說到底,保險的良心不在廣告詞裏天花亂(luan) 墜的數字,而在你最難那年——它還在。
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