醫療保險必須住院才能報銷嗎？

導讀：
醫療保險必須住院才能報銷嗎？醫療保險住院可以報銷嗎？醫療保險隻能在醫院報銷嗎？隨著生活水平的提高，許多人願意主動購買(mai) 各種保險，特別是醫療保險和嚴(yan) 重疾病保險，為(wei) 家庭增加一層保障。

隨著生活水平的提高，許多人願意主動購買(mai) 各種保險，為(wei) 家庭增加一層保障，特別是醫療險還有大病保險。但大多數人對保險了解不多，隻能算是個(ge) 門外漢。現在給大家提供福利，準備了一篇關(guan) 於(yu) 醫療保險的文章。

醫療保險必須住院才能報銷嗎？

醫療保險不一定要住院才能報銷，去門診看病也可以報銷。

醫療保險報銷範圍很廣，醫療費用一般根據其醫療服務的特點進行區分，主要包括門診費用、藥品費用、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是患者治療的各種費用，不僅(jin) 包括醫生的醫療費用和手術費用，還包括住院、護理、醫院設備等費用。

醫療保險的報銷比例和範圍：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度（1月1日至12月31日）醫療費用超過2000元。

2.結算比例:合同期內(nei) 派遣人員2000元以上部分報銷50%，個(ge) 人自付50%；一年內(nei) 派遣人員門、急診報銷累計報銷2萬(wan) 元。

3、被保險人應妥善保管指定醫院的門診醫療文件（包括收據、處方底部等），作為(wei) 醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊疾病門診醫療：惡性腫瘤放療和化學治療、腎透析、腎移植抗排斥藥物門診，由被保險人醫療二、三定點醫院根據疾病診斷證明，填寫(xie) 醫療保險特殊疾病申報審批表，報區醫療保險中心審批備案。這三種特殊疾病的門診就醫和取藥僅(jin) 限於(yu) 批準的定點醫院，不能在定點零售藥店購買(mai) 。醫療費用符合門診特殊疾病規定範圍的，參照住院結算。

5、住院醫療，醫療保險繳納20年，退休後享受醫療保險報銷。

二、如何報銷？

醫療保險報銷的一般公式：報銷金額=[總治療費用-起付線-自費部分]×報銷比例(70%-90%)

注：起付線：治療費用超過最低限額後方可報銷，起付線各地區存在差異。

門診報銷

目前，醫療保險卡的資金可以直接作為(wei) 現金使用，如日常小感冒，到指定的零售藥店或指定的醫療機構購買(mai) 藥品，可以直接使用醫療保險卡支付。然後，如果醫療費用在一年內(nei) 超過最低支付線，則可以按一定比例報銷，但醫院水平越高，報銷比例越低。

住院報銷

如果一般疾病需要手術，隻有在指定醫院住院才能報銷。住院部分的醫療費用將自動與(yu) 我們(men) 的醫療保險卡相關(guan) ，然後報銷的計算方法類似於(yu) 上述門診的計算方法。

但最高限額：一般為(wei) 當地年平均工資的平均工資的4倍；下麵有起始線：低於(yu) 此免賠起始線，不報告；中間有自費部分：昂貴的不是社保不報保險範圍內(nei) 的進口藥品。

排除起報線和自費部分後，剩餘(yu) 部分按比例報銷。

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